當前,我國已成為世界主要糖尿病大國,中國糖尿病患病率為9.7%,已高於世界平均水平的6.4%。我國糖尿病高危人群約有1.5億人,18歲以上居民對於糖尿病知曉率卻僅為36.1%。在糖尿病的治療中,也有不少患者對於糖尿病的治療存在錯誤的認識,導致達不到預期的效果,甚至造成不良的影響。下面介紹7種糖尿病治療中常見的誤區。河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科李富成
誤區1:空腹血糖很重要,平時只查空腹血糖就可以了。
臨床上許多患者只重視早上監測空腹血糖,而忽視了監測餐後兩小時血糖,這種做法是錯誤的。
人的血糖在一天中處於不斷波動之中,單純一點的血糖不足以反映人的血糖水平。近年的研究證實,餐後血糖的意義甚至比空腹血糖的意義更大。所以,為了更全面地掌握血糖狀況,以便更合理地調整治療方案,患者應該進行多個時間段的血糖監測。當然,患者也不必每天都需要監測多個時間段的血糖,可以在醫生的指導下,根據自己的病情確定合理的監測方式。
誤區2:血糖降得越快越好。
有人認為血糖降得越快說明治療效果越好,這是錯誤的。血糖降得太快,人體內環境是無法馬上適應的,患者會有不適感,甚至發生低血糖,所以應該平穩降糖才是最佳的治療。
誤區3:血糖降得越低越好,出現低血糖也不要緊。
過分降低血糖會增加低血糖發生的風險,嚴重者會有生命危險。對於糖尿病患者而言,高血糖的危害主要是會引起各種嚴重的慢性併發症,影響患者的健康,不過高血糖的危害通常都是長期、逐漸發生的,暫時不會威脅生命。而低血糖的危害卻是快速的,有時甚至是致命的。嚴重的低血糖可能引起腦中風,誘發心絞痛、心力衰竭及心肌梗死等,並使患者原有的視網膜病變加劇。所以血糖並不是降得越低越好,而是應該達到一個較理想的範圍,並且儘量避免低血糖的發生。
誤區4:血糖控制正常,表示糖尿病已治癒。
糖尿病是慢性的、終身性的疾病,到目前為止,糖尿病可以控制但不能根治。患者在經過不斷的常規治療後,許多症狀完全消失,血糖也降至正常,但這並不意味著糖尿病已經痊癒,還應繼續用藥維持,同時不能放鬆飲食治療和體育鍛煉,切忌擅自停藥,否則會造成高血糖捲土重來、病情惡化。
誤區5:吃了降糖藥,飲食就不用控制了。
飲食控制是糖尿病的基本治療方法之一,必須伴隨糖尿病患者治療終身。如果單純依賴降糖藥物而不進行飲食控制,降糖效果肯定不理想,而且降糖藥物服用過量會造成低血糖等不良反應。
誤區6:降糖藥會損害肝腎功能,不能長期服用。
口服降糖藥對肝、腎功能的影響並不大,只要嚴格按醫囑服用是不會造成嚴重危害的。相反如果長期高血糖而不服藥,那對肝、腎功能的損害會更大。糖尿病人口服降糖藥治療期間定期複查肝腎功能,每半年檢查一次生化指標。
誤區7:糖基化血紅蛋白(HbA1c)正常,表示血糖控制理想。
糖基化血紅蛋白反映的是以往2D3個月的平均血糖。一次血糖高,而HbA1c正常,表示平時血糖控制良好;血糖和HbA1c都高則表明一段時期血糖控制都不好;單次血糖正常而HbA1c明顯增高說明此次抽血前較注意了控制血糖,但最近2D3月血糖控制是不滿意的。所以,同時測定血糖和HbA1c可幫助鑑別應激性高血糖和慢性高血糖。
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