本人診治不少省內外骶前囊腫患者,也接受不少網上患者諮詢,發現無論患者及醫生對骶前囊腫的術前認識、術中治療、術後出現併發症的認識存在一些誤區。導致骶前囊腫患者術後積液排不盡,猶如幽靈般纏身,痛苦不堪。
誤區一:骶前囊腫目前無任何症狀,等幾年再手術。
不少患者諮詢,骶前囊腫早發現了,目前無症狀,想等過幾年再手術。然而,事實上,通過手術術中所見,並結合不少骶前竇道遷延不愈的患者的治療經歷,骶前囊腫囊壁大部分與直腸腸壁關係密切,很難分離,骶前囊腫術後遷延不愈的原因是囊腫壁因為與直腸壁粘連緊密而殘留。所以骶前囊腫體積越大,與直腸壁粘連面越大,越難分離。盆腔空間很大,等到有壓迫症狀,囊腫體積已經很大了,所以骶前囊腫是越早切除越好。
誤區二:骶前囊腫是良性病變,殘留一些囊壁沒事。
相當多的外科醫生認為骶前囊腫是良性病變,殘留一些囊壁沒事,本人也從復發患者再次手術中看到,一些患者直腸腸壁的確囊壁有殘留,導致患者骶前持續有膿樣分泌物流出。一些醫生看到囊壁與直腸腸壁粘連緊密,擔心分離破損,認為良性病變沒有啥影響,就要電刀或無水酒精燒灼,殊不知就是殘留一些囊腫壁導致術後骶前竇道不愈。
誤區三:骶前囊腫術後骶前竇道不愈是因為感染引起。
相當多的外科醫生認為骶前囊腫術後骶前持續有膿樣分泌物流出,是因為骶前感染引起,所以採取經常給予換藥,區域性清創及做膿液細菌培養,換用抗菌藥等措施,然而效果不理想。因為根本原因是骶前囊腫囊壁殘留,囊壁分泌粘液引流不通暢導致合併感染,所以僅僅治標不治本,難以取得效果。
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