進展期胃癌治療後的5 年生存率一般在20%~50%，死亡率僅次於肺癌、肝癌。胃癌外科已經初步達成共識：單純外科手術無法達到生物學意義上的根治，即便行擴大切除和淋巴結清掃範圍，仍是如此。因此積極尋求可能根治腫瘤的手段和提高手術切除率，尤其是根治性切除率成為改善胃癌病人預後的目標。近年來，新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy）或稱為術前化療（preoperative chemotherapy）在胃癌患者中的應用逐漸成為治療進展期胃癌的希望及研究熱點。河南省腫瘤醫院普外科謝建國
新輔助化療問世：手術切除是唯一可能根治胃癌的手段，限於病變較早的Ⅰ期胃癌，術後5 年生存率可達85%~95%。我國胃癌患者中僅佔10%~11.5%為早期胃癌。進展期胃癌術後的5 年生存率一般為30%~50%，多不超過60%。已經初步達成了共識，即單純外科手術無法達到生物學意義上根治，包括擴大切除和淋巴結清掃範圍。因此，積極尋求其他可能根治腫瘤的手段和提高根治性切除率成為改善胃癌預後。術前採用某些措施使進展期胃癌病變縮小，減少腫瘤以及所屬淋巴結對於周圍臟器的侵犯，是一個努力的方向，也是新輔助化療出現的初衷。
新輔助化療理論依據：（1）手術切除原發腫瘤可能會刺激剩餘腫瘤細胞的生長；（2）腫瘤周圍組織在術後血流改變影響化療藥濃度及效果；（3）可以達到降期的目的以提高手術切除率；（4）減少術中播散可能性，降低腫瘤細胞活性；（5）消除潛在的微轉移灶，降低術後轉移復發的可能；（6）術前通過可測量病灶及術後標本準確判定臨床緩解率；（7）新輔助治療可剔除不宜手術治療的患者，部分生物學行為差的胃癌進展迅速，輔助治療期間即可出現區域性廣泛浸潤和遠處轉移；（8）通過術前輔助化療瞭解腫瘤對治療的反應確定患者術後是否需要繼續治療。
目前公認的胃癌新輔助治療應用原則為可能根治性切除的區域性進展期癌，目的在於控制復發風險較高人群的微小轉移灶。
意義：（1）通過術前化療可以不同程度減輕腫瘤負荷，減輕組織反應性水腫，使腫瘤縮小，使臨床分期降低。（2）提高治癒性手術切除率，降低複發率；（3）控制術前存在的微小癌灶及亞臨床灶，抑制由於手術作用引發的腫瘤增殖刺激，並對微小病灶有一定的殺傷作用；（4）控制醫源性轉移，在腫瘤病灶的血管供應及淋巴管被損傷之前，給藥化療，容易使腫瘤區域性達到有效的濃度，起到高劑量殺傷作用；（5）獲得腫瘤的體內藥敏資料，為術後判定或選擇輔助化療方案提供依據；（6） 早期化療可以防止遠處轉移；（7）對腫瘤迅速進展者免於不必要的手術。
新輔助化療手術時機的選擇：新輔助化療的意義是以對具有根治性切除的病例謀求改善預後為目的，另一種是對不能根治性切除的病例謀求根治性切除。手術時機的前提臨床確切的分期。主要依賴影像學的方法，如CT,MRI.。同時應把藥物，方案毒性療效和組織學影響一起考慮。術前14天應滿足白細胞和血小板正常。
手術是治療胃癌的唯一有效的方法。但是醫生要根據病人的利益選擇手術方案，而不是一味手術而手術。一定要打破單純手術的觀點，有效地延長病人的生命，達到治癒病人。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。