胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率僅次於肺癌。全球每年新增胃癌患者約934，000例.死亡患者約734，000例，其中我國與日本約佔56％。目前，胃癌的總體治療效果仍然不理想，在缺乏有效預防手段的情況下，早期發現和規範化的治療是提高療效的關鍵。到目前為止胃癌的手術治療在胃癌的治療中佔有主導地位，在我國發現的胃癌病例中早期胃癌僅佔約7.5％，而大部分為進展期胃癌，進行規範性的胃癌根治術尤為重要。
胃癌根治術指的是以根治性切除為目的及標準所進行的手術，其要求切除2/3以上胃及D2淋巴結清掃術。胃癌根治手術的規範化即手術原則的具體化，是指根據病人不同的分期、術前狀態、術中情況甚至不同的醫院條件和醫生水平來選擇最佳的手術治療方案。而由於早期胃癌與進展期胃癌在分子生物學行為、臨床病理學表現及治療預後方面存在明顯不同，因此其根治性手術治療策略及原則也存在較大的差異。
進展期胃癌的根治性手術治療中，淋巴結清掃佔有至關重要的地位，一是因為胃癌淋巴轉移多於血行轉移的生物學行為特點：二是因為區域性淋巴結轉移是胃癌的獨立預後因素，準確的病理分期需要進行擴大淋巴結切除以及切除淋巴結的常規鏡檢。
在淋巴清掃範圍方面，東西方一直存在爭論，以中日韓三國外科醫生為代表的東方腫瘤學家相信為了實現根治性切除及治癒疾病的目的，有必要進行根治性胃切除術及預防性的第1，2站區域淋巴結的完整切除(D2)，以切除所有病灶並降低區域性復發的可能性。
另外，也可以獲得患者的準確病理分期。但是，西方的外科醫生則認為淋巴結轉移僅是胃癌發生轉移的一個標誌，預示著腫瘤系統性的廣泛播散以及較差的預後。而D2及以上清掃術後併發症和死亡率明顯高於D1清掃術，而沒有證據表明D2清掃能增加胃癌病人的遠期生存率，因此只需進行標準胃切除術及第1站區域淋巴結切除以明確分期。
不過，隨著近年來多項大型隨機臨床試驗結果的公佈以及東西方學者溝通的逐步深入，對於進展期胃癌，D2淋巴清掃術正逐步為西方學者所認同，而成為胃癌的標準根治術。
按照腫瘤大小、胃周臟器是否受累以及淋巴結轉移的程度，進展期胃癌的根治性手術治療可分為標準根治術與擴大切除術兩大類。標準根治術指根治性胃切除(2/3以上的胃)和第1、2站區域淋巴結的完整清除。擴大手術則指在標準手術的基礎上合併切除其他臟器的擴大聯合切除術或進行D2以上的淋巴結清掃術，如No.16組淋巴結等。
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