直接浸潤蔓延：直接浸潤蔓延侵犯與胃癌部位有關，胃底賁門癌多侵犯食管，肝及大網膜，胃體癌以大網膜，肝，胰為主，其蔓延方式主要是在漿膜下浸潤的癌細胞越過幽門環或黏膜下的癌細胞通過淋巴管蔓延，很少是沿黏膜直接連續性蔓延，近端癌則不同，可直接擴充套件侵犯食管下端。
淋巴結轉移：按距癌灶遠近，分為第一，二，三站與遠處淋巴結，第一站是癌灶附近淋巴結如胃大小彎，幽門上下，賁門旁，脾門處，第二站脾，肝總，胃左動脈，胰十二指腸後淋巴結，第三站腹腔動脈旁，肝門，腸繫膜主動脈旁，結腸中動脈周圍淋巴結，遠處淋巴結縱隔與左鎖骨上窩或雙側鎖骨上淋巴結(Virehow淋巴結)。
淋巴結轉移規律：一般是由近及遠，通過淋巴路廣泛擴散轉移者，多為瀰漫型胃癌，癌細胞通過胸導管轉移至右鎖骨上淋巴結，有時成為臨床上首先出現的症狀和體徵，有的病例表現為所謂“跳躍式”轉移的原因與胃癌時淋巴流發生改變有關，由於腫瘤生長和播散可導致某些淋巴管的瘤性阻塞，而另一些淋巴管則重新形成，以代償胃部淋巴液流出量之不足，因此癌細胞不僅可沿區域性淋巴播散，而且也可沿著不斷開放的淋巴管播散，形成遠處淋巴結轉移。
血行轉移：晚期患者可佔64%，在各臟器轉移中，以肝最常見佔到40%，肺佔30%，其次為胰，腎上腺，骨，腎，脾，腦，面板等。
種植轉移：癌細胞浸處漿膜脫落，種植在腹膜形成許多轉移結節，產生大量腹水，可有直腸凹窩處轉移。
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