標本分類涵蓋手術標本、小活檢及細胞學標本。不再使用術語“BAC、混合性腺癌”。對於手術標本，引入了新的概念定義：如原位腺癌（AIS）指孤立小腺癌單純的伏壁樣生長；及微浸潤腺癌（MIA）主要為伏壁樣生長但浸潤≤5mm。這兩類患者若接受完全手術切除，其疾病相關生存率為100%或接近100%。AIS及MIA通常為非粘液性，極少數情況下為粘液性。在使用全面組織學分型（CHS）後，浸潤型腺癌亞型主要分為伏壁樣生長（相當於以前絕大多數混合性腺癌伴非粘液性BAC）、腺泡樣、乳頭狀及實體型；新增了微小乳頭狀這一新的組織亞型。其他較少的浸潤性腺癌變異型包括浸潤型粘液腺癌（原來的粘液性BAC）、膠質樣腺癌、胎兒型腺癌及腸腺癌。這種分類方法為小活檢及細胞學標本提供了指導，約70%的肺癌通過此類標準明確診斷。晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者需儘可能明確病理分型，如腺癌或鱗狀細胞癌，原因包括：（1）腺癌或其他非特殊型別NSCLC需檢測表皮生長因子受體（EGFR）突變狀態，此類突變可預測EGFR酪氨酸激酶抑制劑的療效，（2）相比鱗狀細胞癌，腺癌是培美曲塞療效的有效預測因子，（3）潛在的致命性大出血可發生在接受貝伐單抗治療的鱗狀細胞癌患者中。如果腫瘤不能通過光學顯微鏡分類，那麼特殊的檢查如免疫組化和/或粘蛋白染色用於進一步的腫瘤分類。應儘量減少未分類（NOS）的NSCLC等術語的使用。結論：新的分類方法基於多學科合作，包括通過臨床、分子生物學、影像學及外科途徑診斷肺腺癌，但最主要還是基於組織學。此分類有助於支援臨床實踐、研究調查及臨床試驗。由於EGFR突變是EGFR-TKI治療晚期肺腺癌療效及無進展生存期的有效預測因子，我們推薦晚期肺腺癌患者需常規檢測EGFR突變狀態。這意味著需要對組織標本進行統籌管理，尤其針對小活檢及細胞學標本，以便為分子生物學研究提供儘可能多的高質量組織標本。對原發灶、淋巴結及轉移灶(TNM)分期中的T分期大小的測量進行了調整，包括：（1）病理學：根據浸潤性腫瘤伴伏壁樣生長區域中的浸潤成分，或（2）影像學：測定“部分實性病灶”中實性成分的大小。
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