腺癌患者佔肺癌患者總數的20％左右，在女性患者中則佔約50％，有的伴有神經內分泌分化。腺癌常表現為周圍型肺實質腫塊。顯微鏡下可見到腺癌由新生的立方和柱狀細胞構成，傾向於形成有纖維基質支援的腺樣結構。細胞核可變大或不規則，含有明顯的核仁，胞質中可見黏蛋白。腺癌傾向於氣管外生長，但也可循肺泡壁蔓延，常在肺邊緣部形成直徑為2-4釐米的腫塊。腺癌早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原發癌引起症狀前即已轉移，易轉移至肝、腦和骨，更易累及胸膜而引起胸腔積液。
細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個重要亞型，而且由於細支氣管肺泡癌發病率的增加，其受到了越來越多的重視。顯微鏡下通常為單一的、分化好的、帶基底核的柱狀細胞覆蓋著細支氣管和肺泡。這一型別的肺癌可發生在肺外周，保持在原位很長時間，或呈瀰漫型，侵犯肺葉的大部分，甚至波及一側或兩側肺。一些學者認為，肺泡細胞癌應分為一個單獨的型別。細支氣管肺泡癌包括那些腫瘤細胞沿著肺泡結構擴散（鱗片狀擴散）的腫瘤。單純的細支氣管肺泡癌無基質、胸膜或淋巴區域的侵犯。細支氣管肺泡癌分為3個亞型：黏液型、非黏液型、黏液和非黏液混合型。
腺癌包括：
1、支氣管源型腺泡癌、支氣管源型乳頭狀癌；
2、細支氣管肺泡癌。
3、有黏液形成的實性癌。
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