科室: 創傷骨科 副主任醫師 鄭水長

       平足(也叫扁平足,平腳板):是由於多種原因造成的正常足弓的缺失,或稱為足弓塌陷。患者出現疼痛,易扭傷等症狀時,稱為平足症。
  扁平足階段分類
  1、“僵硬性扁平足”:無論是否處於站立姿態下都沒有足弓;無論是否站立,均不能用手強制將它推回到正常的位置。
  2、“柔韌性/半柔韌性”扁平足:沒有壓力時能夠顯出足弓(明顯/不明顯);站立時失去足弓高度;站立時足可以回覆到“正常”位置/用手將其完全推回到“正常”位置。
  扁平足治療方法
  保守物理治療:矯正鞋、矯正鞋墊。矯正鞋或者矯正鞋墊,能夠強迫改變腳在運動時的受力點,緩解疼痛。但是這種方式不能從根本上解決距下關節脫位的問題,所以矯正鞋或者矯正鞋墊不能從根本上治療扁平足。
  注意:矯正鞋或矯正鞋墊必須要去正規醫院量足定製,在接受檢查以後根據腳部的具體發展情況制定最適合腳的鞋或者鞋墊,切不可盲目選擇。
  傳統大創傷手術治療
  1、跟骨內側移位截骨術:這種方法手術後的處理和趾長屈肌腱轉移術相同,必須在跟骨幹截骨處已經癒合後才能開始進行腳部負重鍛鍊。
  2、關節融合術:關節融合術主要針對平足症4期(嚴重僵硬性平足畸形)的手術方式,這種手術會伴隨高併發症,並且術後多半患者依然有距下關節疼痛,如果患者是兒童,還可能影響生長髮育。因此,年齡在24歲以下的兒童,不宜施行關節融合術。

  特點:傳統手術治療週期長、恢復慢、創傷大。可能會導致足部活動受限,部分關節功能丟失。如果在早期治療可以有效避免這種大創傷傳統手術。
  3、微創治療距下關節穩定術:目前,治療平足症療效確切的方法是一種新型的微創治療手術,快速有效、創傷小、骨外操作、不破壞骨形結構,從根本上解決距下關節脫位問題,終身受益,併發症少。
  4、距下關節穩定術:在全球範圍內已經成功治療數萬例扁平足患者。平足症在病理上表現為距下關節脫位,所以,使距骨關節穩定和復位是治療平足症的關鍵。
  4、距下關節穩定術的作用:糾正後足跟非生理性的外翻,糾正距骨的內翻及跖曲,降低對足內側韌帶及脛後肌腱承受壓力,符合人體生物學,病理影像學角度糾正。
  特點:做距下關節穩定術風險小,成功率高。對患者自身的損傷減到最小,不留疤痕。有效保留關節活動度。
  微創治療距下關節穩定術的優勢:
  1、適合年齡範圍廣,6-90歲;
  2、微創手術 5-10分鐘完成;
  3、局麻,骨外操作,不損傷骨性結構;
  4、創傷小,切口1-50px;
  5、恢復快、三週即可下地活動;
  6、成功率高達96%。
  微創治療距下關節穩定術的術後回訪:
  1個月:雙足下地負重行走,上下樓偶有疼痛;

  2個月:雙足疼痛消失,雙側足弓有恢復;
  3個月:行走、跑步、跳跑等運動自如;
  6個月:活動不受限制,未發現任何不適。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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