肛裂病人的典型臨床表現是疼痛、便祕和便血。那麼該如何治療肛裂?
1、中醫辨證論治：
將肛裂辨證分為三型：血熱腸燥型：症見大便二三日一行，質乾硬，便時肛門疼痛，便時滴血或手紙染血，裂口色紅，腹部脹滿，溲黃，舌偏紅，脈弦數;陰血虧虛型：大便乾結，數日一行，便時疼痛點滴下血，裂口深紅，口乾咽燥，五心煩熱，舌紅，少苔或無苔，脈細數;氣滯血瘀型：肛門刺痛明顯，便時便後尤甚，肛門緊縮，裂口色紫暗，舌紫黯，脈弦或澀。
血熱腸燥型以潤腸通便為主，醫院自制口服藥有麻仁丸;陰血虧虛型以補陰血通大便為主，我院自制口服藥有生血通便顆粒劑;對於溼熱下注、氣滯血瘀型患者，可口服我院自制藥芩柏顆粒劑，效果良好。
2、中藥外治法
2.1藥物薰洗治療 將藥物煎成水劑、或用開水直接衝化，趁熱先薰後洗，然後坐浴，每次便後肛周坐浴15分鐘左右，每日一次。可用於肛裂保守治療及術後常規用藥。具有消腫止痛的作用。常用的藥物有芩柏顆粒劑、薰洗灌腸液、薰洗合劑等，均為醫院自制劑。
2.2外敷藥治療 將藥物直接敷於患處或是將藥物均勻塗於小紗條上，將小紗條覆蓋於創面。具有止痛止血、生肌收口、消腫、促進創面癒合的作用。常用藥物有銀灰膏(粉)、九華膏(粉)、酥膽痔瘡膏等。
3、手術治療
3.1 指法擴肛術 適應I-II期無併發症肛裂。局麻，左側臥位。步驟：雙手食指、中指塗凡士林或石蠟油，先深入右食指潤滑肛門，再背向伸入左食指輕輕向兩側偏後撐開肛管，維持3-5分鐘，繼而再伸入兩手中指，若肛裂在後正中位，則靠近病變處的兩指向下外方用力，若肛裂在前正中位，則向上外方用力，維持擴肛5分鐘。術中注意麻醉必須充分，忌用暴力，應逐漸用力，以免造成黏膜或面板撕裂。
3.2 掛線術 適用於肛裂伴有潛行性瘻管。手術步驟：麻醉滿意後，常規消毒，在肛裂外肛緣面板作一放射狀小切口，長約37.5px左右，同時切除哨兵痔及肥大的肛乳頭，用球頭探針從小切口插入穿過外括約肌皮下部及內括約肌，在左手食指於肛內引導下，尋找後位肛竇，探針從裂口上端肛竇處穿出，掛上橡皮筋，退針引線至肛外，將橡皮筋內外兩端合攏夾緊，鉗夾，鉗下絲線結紮。
3.3 內括約肌切斷術
3.3.1 切擴加原位括約肌切斷術 因為裂口下的括約肌長期受到刺激已纖維化,挑斷後出血、疼痛較未纖維化的括約肌少，故在原位將括約肌挑斷。熊之焰等採用肛裂切擴加原位括約肌切斷術(以裂口為中心梭形切開肛周面板,頂端不超過齒線。用組織鉗提起底邊切口的面板,向上銳性分離皮下組織,連同裂口、結締組織性外痔及肥大肛乳頭一併切除,將暴露的外括約肌皮下部及內括約肌下緣挑起並切斷約25px。修剪創緣面板,使寬度略大於創口深度,引流通暢)治療陳舊性肛裂60例，與同期行側位括約肌切斷術治療患者60例進行對照，發現兩組患者在術後疼痛情況對比中,第1～3天行切擴加原位括約肌切斷術的患者術後疼痛主要為Ⅰ級,疼痛明顯輕於對照組。
3.3.2側位內括約肌切斷術 適用於單純性肛裂伴有肛門括約肌痙攣和肛門狹窄者。摸到括約肌間溝，在肛門左右兩側的任何一側肛緣距肛門1～37.5px處，做一弧形切口約50px，將止血鉗由切口伸向括約肌間溝，向上將內外括約肌分離，鉗夾內括約肌下緣，向上分離到齒線，再由切口挑出內括約肌，在直視下切斷。側切口予以褥式縫合一針，3-7天拆線，拆線前不能坐浴。
3.3.3後正中位內括約肌切斷術 適用於後正中位III期肛裂。由齒線至肛緣做一縱切口，約37.5px，分離內外括約肌之間組織，如併發哨兵痔及肛乳頭肥大者一併切除，於後正中線經裂創直接切斷內括約肌下緣。
3.4 肛裂切擴術 由齒線向下沿裂口兩側做梭形切口，下至裂痔外25px左右處，深至潰瘍底層，切除裂口邊緣瘢痕組織連同哨兵痔、皮下瘻、肥大肛乳頭及感染肛竇等一併切除。
對於陳舊性肛裂的手術治療，我院的常規治療方案為：肛裂切擴術加內括約肌側切術，手術完畢予以擴肛10分鐘。
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