科室: 生殖醫學科 主治醫師 宋豔麗

  一、孕前保健主要內容包括:

  1、有準備、有計劃的妊娠,避免高齡妊娠。一般來說,女性的生育年齡在23~30歲之間為最佳時期,男性為30~35歲,女性最好不超過35歲,男性不超過40歲。孩子的機體來自父母,並在母體內經歷最初的生長孕育階段,因此,父母的年齡會對兒童的智力發育產生一定的影響,這主要取決於父母雙方某些遺傳素質的差異。

  2、合理營養,控制體質量(體重)增加。女性在標準體重上下生兒育女是最有利於優生的。女性體重如果低於標準體重的15%,則為身體過瘦;如果高於標準體重20%以上,則為身體過胖。過胖或過瘦都會使體內的內分泌功能受到影響,不利於受孕,而且孕後易併發妊娠高血壓綜合症、妊娠期糖尿病等孕期合併疾病。體重過輕可能生下低體重兒,過胖則可能在懷孕時患上高血壓、糖尿病等併發症。因此,準備懷孕的女性,無論身體過胖過瘦都應積極進行調整,力爭達到正常狀態。如何調整體重呢?體重過輕的女性,注意增加優質蛋白質和富脂食物的攝取,如雞鴨魚肉類、蛋類及大豆製品。體重過重的女性,除了積極進行減肥運動外,及早請教營養醫生制訂合理食譜,控制熱量攝取,少吃油膩及甜膩食品,爭取將體重減到正常範圍。

  3、補充葉酸0.4-0.8 mg/d。

既往發生過神經管缺陷(NTD)的孕婦,如無腦兒、胎兒脊柱裂、脣顎裂等,則需每天補充葉酸4mg,或在醫生指導下補充葉酸。

  4、有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女。應去醫院全面檢查,由專業醫生給予以評估並給予指導。

  5、合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。孕前三個月雙方即需慎用藥物,用藥前仔細閱讀藥物說明書,合理用藥。

  6、避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等)。避免密切接觸寵物。

  7、改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。

  8、保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。

  9、合理選擇運動方式,保持良好的身體和精神狀態。

  二、常規保健

  1、評估孕前高危因素:

  (1)詢問準備妊娠夫婦的健康狀況。

  (2)評估既往慢性疾病史,家族和遺傳病史,不宜妊娠者應及時告之。

  (3)詳細瞭解不良孕產史。

  (4)生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。

  2、身體檢查:

  (1)包括測量血壓、體質量,計算體質指數(BMI),BMI=體質量(kg)/身高(m)。

  (2)常規婦科檢查。

  三、輔助檢查

  1、體檢專案:包括以下專案:

  (1)血常規;

  (2)尿常規;

  (3)血型(ABO和RH);

  (4)肝功能;

  (5)腎功能;

  (6)空腹血糖;

  (7)乙肝五項;

  (8)梅毒螺旋體;

  (9)HIV篩查;

  (10)宮頸細胞學檢查(1年內未查者)。

  2、優生專案

  (1)弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。

  (2)宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)。

  (3)甲狀腺功能檢測。

  (4)有糖尿病家族史或體重過重者應行葡萄糖耐量試驗檢查。

  (5)婦科超聲檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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