1、健康教育及指導:
(1)分娩相關知識(臨產的症狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。
(2)新生兒免疫接種指導。
(3)產褥期指導。
(4)胎兒宮內情況的監護。
(5)妊娠≥41周,住院並引產。
2、常規保健:
(1)詢問胎動、宮縮、見紅等。
(2)身體檢查同妊娠30~32周產前檢查;行宮頸檢查及Bishop評分。
3、必查專案:
(1)超聲檢查:評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比( S/D比值)等。
(2)NST檢查(每週1次)。
4、備查專案:無。
三、孕期不推薦常規檢查的內容
1、骨盆外測量:已有充分的證據表明骨盆外測量並不能預測產時頭盆不稱。因此,孕期不需要常規檢查骨盆外測量。對於陰道分娩的孕婦,妊娠晚期可測定骨盆出口徑線。
2、弓形蟲、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒血清學篩查:目前,對這3種病原體沒有成熟的篩查手段,孕婦血清學特異性抗體檢測均不能確診孕婦何時感染、胎兒是否受累及有無遠期後遺症,也不能依據孕婦的血清學篩查結果來決定是否需要終止妊娠。建議孕前篩查或孕期有針對性的篩查,不宜對所有的孕婦進行常規篩查,避免給孕婦帶來心理的恐懼和不必要的干預。
3、BV篩查:妊娠期BV的發生率為10%~20%,與早產發生有關,早產高危孕婦可篩查BV,但不宜針對所有孕婦進行常規BV篩查。
4、宮頸陰道分泌物檢測fFN及超聲檢查評估宮頸:早產高危孕婦,這兩項篩查的價值在於陰性結果提示近期內無早產可能,從而減低不必要的干預。但是尚沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行宮頸陰道分泌物fFN檢測及超聲宮頸評估。
5、每次產前檢查時檢查尿蛋白和血常規:不需要每次產前檢查時進行尿蛋白和血常規檢查,但妊娠期高血壓疾病和妊娠期貧血的孕婦可反覆進行尿蛋白和血常規檢查。
6、甲狀腺功能篩查:孕婦甲狀腺功能減退影響兒童神經智慧的發育,有專家建議篩查所有孕婦的甲狀腺功能[遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺素(TSH)],但是目前尚沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行甲狀腺功能的篩查,孕期應保證充足的碘攝入。
7、結核病篩查:目前,尚沒有足夠的證據支援對所有孕婦進行結核病的篩查(包括PPD試驗和胸部X線檢查)。高危孕婦(結核病高發區、居住條件差、HIV感染、藥癮者)可以在妊娠任何時期進行結核病篩查。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。