科室: 婦科 主任醫師 劉香環

  孕前和孕期保健是降低孕產婦死亡和出生缺陷的重要措施。具體措施如下:

  孕前:

  1、評估孕前高危因素;孕前3月開始服葉酸防胎兒神經管畸形。

  2、查體:

  (1)全身查體:包括測量血壓、體重,身高等,

  ⑵常規婦科檢查。

  3、輔助檢查:必查專案:

  包括以下專案:

  ⑴血常規;

  ⑵尿常規;

  ⑶血型(ABO和Rh);

  ⑷肝功能;

  ⑸腎功能;

  ⑹空腹血糖;

  ⑺HBsAg

  ⑻梅毒螺旋體;

  ⑼HIV篩查;⑽宮頸細胞學檢查(1年內未查者)。

  備查專案:包括以下專案

  ⑴弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。

  ⑵宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)。

  ⑶甲狀腺功能檢測。

  ⑷地中海貧血篩查。

  ⑸75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT;針對高危婦女)。

  ⑹血脂檢查。

  ⑺婦科超聲檢查。

  ⑻心電圖檢查。

      ⑼胸部X線檢查。

  孕期保健:產前檢查的次數及孕周:6-13 +6周、14-19+6周、20周後每四周一次、36周起每週1次。有高危因素者,酌情增加次數。

  首次產前檢查:

  1、健康教育及指導:

  ⑴流產的認識和預防。

  ⑵營養和生活方式的指導(衛生、性生活、運動鍛鍊、旅行、工作)。

  ⑶繼續補充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月,

  ⑷避免接觸有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等),避免密切接觸寵物。

  ⑸慎用藥物。

  ⑹必要時,孕期可接種破傷風或流感疫苗。

  ⑺改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度工作、高噪音環境和家庭暴力。

  ⑻保持心理健康,解除精神壓力,預防孕期及產後心理問題的發生。

  2、常規保健

  ⑴建立孕期保健手冊。

  ⑵推算預產期。

  ⑶評估孕期高危因素。

  ⑷身體檢查。包括測量血壓、體質量,計算BMI;常規婦科檢查(孕前3個月未做者);胎心率測定(採用多普勒聽診,妊娠12周左右)。

  3、輔助檢查

  必查:

  ⑴血常規;

  ⑵尿常規;

  ⑶血型(ABO和Rh);

  ⑷肝功能;

  ⑸腎功能;

  ⑹空腹血糖;⑺HBsAg;

  ⑻梅毒螺旋體;⑼HIV篩查。(注:孕前6個月已查的專案,可以不查)備查:

  丙肝、抗D滴度檢查(RH陰性者)、血清鐵蛋白(血紅蛋白小於105g/L)、宮頸分泌物淋球菌及沙眼衣原體(既感染及有症狀)、
陰道炎BV檢查、甲狀腺功能、地中海貧血(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等)、OGTT(只對高危婦女)、血脂、心電圖、超聲、唐氏篩查的早孕期篩查、絨毛活檢(10-12周,高危患者)、TCT(孕前未作者)。

  妊娠14-19周+6產前檢查:

  血紅蛋白<105g/L,血清鐵蛋白<12ug/L,補充鐵60-100mg/d。⑹開始補充鈣劑,600mg/d。

  唐氏篩查的中孕期篩查、必要時羊膜腔穿刺檢查胎兒染色體有無異常

  妊娠20-24周產前檢查:

  健康教育及指導:

  ⑴早產的認識與預防。

  ⑵營養和生活方式的指導。

  ⑶胎兒系統超聲篩查的意義。

  必查專案:

  ⑴胎兒系統超聲篩查(妊娠18-24周),篩查胎兒的嚴重畸形。

  ⑵血常規、尿常規。

  妊娠24-28周產前檢查:

  健康教育及指導:

  ⑴早產的認識與預防。

  ⑵妊娠期糖尿病(GDM)篩查。

  必查專案:

  ⑴GDM篩查。先行50g葡萄糖篩查(GCT),如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L,則行75gOGTT;若≥11.1mmol/L,則測定空腹血糖。

  ⑵尿常規。

  妊娠33-36周產前檢查:

  健康教育及指導:

  ⑴分娩前生活方式的指導。

  ⑵分娩相關知識(臨產的症狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。

  ⑶新生兒疾病篩查。

  ⑷抑鬱症的預防。

  必查專案:尿常規。

  妊娠37-41周產前檢查:

  健康教育及指導:

  ⑴分娩相關知識(臨產的症狀、分娩方式指導、分娩鎮痛)。

  ⑵新生兒免疫接種指導。

  ⑶產褥期指導。

  ⑷胎兒宮內情況的監護。

  ⑸妊娠≥41周,住院並引產。

  必查專案:

  ⑴超聲檢查:評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D值)等。

  ⑵NST檢查(每週一次)。      

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.