孕前保健(孕前3個月)
一、健康教育及指導的主要內容：
1、補充葉酸0.4~0.8mg/d，既往發生過神經管缺陷(NTD)的孕婦，則需每天補充葉酸4mg。
2、合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。
3、避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等)，避免密切接觸寵物。襄陽市第一人民醫院婦產科鄧傑
4、改變不良的生活習慣(如吸菸、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
二、常規保健
1、評估孕前高危因素：⑴詢問準備妊娠夫婦的健康狀況。⑵評估既往慢性疾病史，家族和遺傳病史，不宜妊娠者應及時告之。⑶詳細瞭解不良孕產史。⑷生活方式、飲食營養、職業狀況及工作環境、運動(勞動)情況、家庭暴力、人際關係等。
2、身體檢查：⑴包括測量血壓、體重，計算體重指數(BMI)，BMI=體重(kg)/身高(m)2。⑵常規婦科檢查。
三、輔助檢查
1、必查專案：包括以下專案：⑴血常規;⑵尿常規;⑶血型(ABO和Rh);⑷肝功能;⑸腎功能;⑹空腹血糖;⑺HBsAg;⑻梅毒螺旋體;⑼HIV篩查;⑽宮頸細胞學檢查(1年內未查者)。
2、備查專案：包括以下專案：⑴弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查。⑵宮頸陰道分泌物檢查(陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)。⑶甲狀腺功能檢測。⑷地中海貧血篩查(廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地)。⑸75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT;針對高危婦女)。⑹血脂檢查。⑺婦科超聲檢查。⑻心電圖檢查。⑼胸部X線檢查。
孕期保健
一、產前檢查的次數及孕周：妊娠6-13周+6、14-19周+6、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次數。
二、產前檢查的內容
(一)首次產前檢查(妊娠6-13周+6)
1、健康教育及指導：⑴流產的認識級指導;⑵營養和生活方式的指導;⑶繼續補充葉酸至孕3個月;避免接觸有毒物質，慎用藥物，必要時可接種破傷風及流感疫苗。
2、常規保健：⑴建立孕期保健手冊;⑵仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期;⑶評估孕期高危因素;⑷身體檢查：測血壓、體重，常規婦科檢查(孕前3個月未做者);胎心率測定(採用多普勒聽診，妊娠12周左右)。
3、必查專案：⑴血、尿常規;⑵血型(ABO和Rh);⑶肝腎功能;⑷空腹血糖;⑸HbsAg，梅毒螺旋體，HIV篩查。(注：孕前6個月已查的專案可不檢查，乙肝大三陽者查乙肝病毒)。
4、備查專案：⑴丙型肝炎病毒(HCV)篩查;⑵抗D滴度檢查(Rh陰性者);⑶75gOGTT(高危孕婦或有症狀者);⑷地中海貧血篩查;⑸甲狀腺功能檢測。⑹血清鐵蛋白(血紅蛋白<105g/L者);⑺結核菌素(PPD)試驗(高危孕婦);⑻宮頸細胞學檢查(孕前12個月未檢查者);⑼宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者);⑽細菌性陰道病(BV)的檢測(早產史者);⑾超聲。⑿心電圖。
(二)妊娠14-19+6周產前檢查
1、健康教育及指導：流產的認識及預防;營養及生活方式的指導;開始補充鈣劑600mg/d;血紅蛋白低於105g/l，補充鐵劑60-100mg/d。
2、常規保健：⑴分析首次產前檢查的結果。⑵詢問陰道出血、飲食、運動情況。⑶身體檢查，包括血壓、體重，評估孕婦體重增長是否合理;宮底高度和腹圍，評估胎兒體重增長是否合理;胎心率測定。
3、必查專案：無。
4、備查專案：⑴唐氏篩查(妊娠15-20周，最佳檢測孕周為16-18周)。⑵羊膜腔穿刺檢查檢查胎兒染色體核型(妊娠16-21周;針對預產期時孕婦年齡35歲及以上或高危人群)。
(三)妊娠20-24周產前檢查
1、健康教育及指導：流產的認識及預防;營養及生活方式的指導;胎兒系統B超篩查的意義。
2、常規保健：⑴詢問胎動、陰道出血、飲食、運動情況。⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產前檢查。
3、必查專案：⑴胎兒系統超聲篩查(妊娠18-24周)，篩查胎兒的嚴重畸形。⑵血常規、尿常規。
4、備查專案：宮頸評估(超聲測量宮頸長度)。
(四)妊娠24-28周產前檢查
1、健康教育及指導：流產的認識及預防;妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。
2、常規保健：⑴詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產前檢查。
3、必查專案：⑴GDM篩查：推薦直接行75gOGTT，其正常上限為空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0 mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。⑵尿常規。
4、備查專案：⑴抗D滴度檢查(Rh陰性者)。⑵宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連線蛋白(fFN)水平(早產高危者)。
(五)妊娠30-32周產前檢查
1、健康教育及指導：分娩方式的指導;開始注意胎動;母乳餵養指導;新生兒護理指導。
2、常規保健：⑴詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產前檢查，胎位檢查。
3、必查專案：⑴血尿常規。⑵B超。
4、備查專案：早產高危者，超聲測量感覺長度或宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連線蛋白(fFN)水平。
(六)妊娠33-36周產前檢查
1、健康教育及指導：分娩前生活方式的指導;分娩相關知識的指導(臨產症狀、分娩方式、分娩鎮痛);抑鬱症的預防。
2、常規保健：⑴詢問胎動、陰道出血、宮縮、面板瘙癢、飲食、運動、分娩前準備情況。⑵身體檢查，同妊娠30-32產前檢查。
3、必查專案：尿常規。
4、備查專案：⑴妊娠35-37周B族鏈球菌(GBS)篩查。⑵妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測。⑶妊娠34周開始電子胎心監護(NST)檢查(高危孕婦)。⑷心電圖複查(高危孕婦)。
(七)妊娠37-41周產前檢查
1、健康教育及指導：分娩相關知識的指導(臨產症狀、分娩方式、分娩鎮痛);新生兒免疫接種的指導;產褥期指導;胎兒宮內情況的監護;妊娠>41周，住院催產。
2、常規保健：⑴詢問胎動、宮縮、見紅等。⑵身體檢查，同妊娠30-32產前檢查;行宮頸檢查及Bishop評分。
3、必查專案：⑴超聲檢查：評估胎兒大小、羊水量、胎盤成熟度、胎位和臍動脈收縮期峰值和舒張末期流速之比(S/D值)等。⑵NST檢查(每週一次)。
4、備查專案：無。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。