一、定義
急性附睪炎是精路逆行感染以及尿道器械操作及長期留置尿管等,致病菌經輸精管逆行進入附睪導致急性感染。
二、診斷依據
1、症狀:發病急,附睪疼痛和壓痛,可放射至腹股溝區及腰部,腫脹進展較快。體溫較高。
2、體徵:陰囊增大,面板紅腫。
3、血常規:白細胞增多,核左移,尿液分析及尿培養結果常有致病菌存在。
4、多普勒超聲顯示病變部位血流增加。
三、證候分類
1、溼熱下注:一側或兩側附睪腫脹、疼痛拒按,痛引小腹,惡寒發熱,口渴,舌紅,苔黃膩,脈弦數。
2、熱毒壅盛:主要表現為附睪腫大明顯,與睪丸無法分界,質地堅硬韌,伴有劇痛,時有跳痛,陰囊紅腫灼熱,或有波動感。 舌紅,苔黃,脈數。
3、氣滯血瘀:睪丸下墜疼痛較重,牽引少腹,捫及附睪整個或部分腫大,質地硬韌,壓痛明顯,舌暗紅,苔膩,脈弦。
四、入院指徵
1、陰囊墜疼,發熱。
2、陰囊腫脹明顯。
3、血常規白細胞數增多,核左移。
五、治療常規
1、生活習慣及飲食調理
急性附睪炎應臥床休息,託高陰囊,飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物,並注意調理情志;保持大便通暢。
2、廣譜抗菌素應用,根據尿道分泌物TH分析結果選用敏感抗生素應用。
3、辨證論治
內治
溼熱下注:基本治法為清熱利溼,解毒消腫。湯劑:八正散或龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、車前子、澤瀉、川楝子、元胡、通草、q蓄、滑石。中成藥:二妙丸(散)9克,1日3次,口服;龍膽瀉肝丸9克,1日3次,口服。
熱毒壅盛:基本治法為清熱解毒透膿。 湯劑:仙方活命飲加減:金銀花、當歸、赤芍、乳香、沒藥、白芷、貝母、穿山甲、敗醬草、蒲公英。
氣滯血瘀:基本治法活血化瘀,軟堅散結。活絡笑靈丹加減:丹蔘、當歸、乳香、沒藥、莪術、橘核、荔枝核、川楝子、延胡索、海藻、昆布。
外治
1、外敷:選用如意金黃膏,每日1次。
六、康復指導
本病癒後,少食辛辣及油膩之品,大便保持通暢,保持會陰部清潔,必要時夫妻雙方同時就診。避免冶遊史。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。