支鏈氨基酸(BCAAs)血漿水平較低是肝硬化的標誌物。2014年6月,發表於《Clin GastroenterolHepatol》的一項研究顯示,BCAAs補充劑可降低肝癌風險並延長肝硬化患者的生存期。
背景及目的:雖然支鏈氨基酸(BCAAs)血漿水平較低是肝硬化的標誌物,但尚不清楚補充BCAA是否影響疾病的進展。研究者進行了一項多中心研究來評估補充BCAA對肝癌發生和肝硬化患者的影響。
方法:2009年,一項前瞻性、多中心研究共納入了來自日本14家醫療機構的299名患者,267名患者隨訪至2011年。研究給予患者BCAA補充劑(5.5~12.0 g/d)為期超過2年(n = 85),或無支鏈氨基酸(對照組,n=182)。主要終點為肝癌發生(HCC)和死亡。通過競爭風險分析來分析與這些事件相關的因素。
結果:在研究期間,41/182名對照組和11/85名給予BCAAs患者進展為HCC。基於Cox和迴歸分析灰色模型預測法,α-甲胎蛋白水平、BCAA:酪氨酸比例和BCAA補充劑均與肝癌的發展有關(BCAAs相對風險,0.45; 95%可信區間為0.24~0.88,P = 0.019)。16名對照組和2名BCAAs組患者死亡。在所有迴歸模型中與死亡顯著相關的因素包括Child-Pugh評分、血尿素氮水平、血小板計數、男性和BCAA補充物(BCAAs死亡相對風險,0.009; 95%可信區間為0.0002~0.365,P =0 .015)。
結論:基於該項前瞻性研究,氨基酸失衡是肝硬化患者肝癌發病的一個顯著危險因素。BCAAs補充劑可降低肝癌風險並延長肝硬化患者的生存期。
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