據報道，近年來脂肪肝患病率呈逐年上升趨勢。在歐美和日本等發達國家，其患病率逐年上升，並呈現低齡化趨勢，已成為發達國家慢性肝病的首要原因。專家預測，未來十年或二十年以後，脂肪肝將成為我國肝病防治的主要物件，充分說明了防治脂肪肝的迫切性和必要性。但是在實際生活中，一些市民不注意飲食習慣，患上脂肪肝後過分依賴藥物，而忽視了運動、飲食等基礎治療，導致臟器損害、病情遷延不愈的情況時有發生。因此，脂肪肝的合理防治尤為重要。
現狀不容樂觀
脂肪肝與代謝紊亂有關
脂肪性肝病，簡稱脂肪肝，是指多種因素導致的肝臟脂肪代謝障礙，脂類物質的動態平衡失調，致使肝細胞內脂肪蓄積過多，肝臟發生瀰漫性脂肪浸潤(脂肪變性)及一系列病理生理變化的一種臨床病理綜合徵。按病理變化的進展程度分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化四個階段。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病，其臨床表現輕者無症狀，重者病情凶猛。脂肪性肝炎約有15％~25％於10~15年進展為脂肪性肝硬化，後者則有30％~40％於10年左右死於肝癌、肝衰竭和肝移植術後復發等。
代謝綜合徵是以肥胖、胰島素抵抗為中心環節的一組代謝紊亂性疾病。代謝綜合徵主要表現為肥胖症、血脂紊亂、血壓增高、糖調節受損或2型糖尿病。目前研究表明，脂肪肝與代謝綜合徵具有明顯的相關性。脂肪肝患者多有肥胖、高血壓病、高脂血症、糖尿病等代謝異常性疾病。脂肪肝與代謝綜合徵具有共同的發病基礎和相互協同作用，其相互協同作用主要體現在：一方面，非酒精性脂肪肝人群中代謝綜合徵的發病率和患病率非常高;另一方面，代謝綜合徵患者中非酒精性脂肪肝的發病率高於無代謝綜合徵人群，且這種非酒精性脂肪肝患者更易發生肝硬化等嚴重的病理學變化。脂肪肝可能是代謝綜合徵的一部分。因此，對有代謝綜合徵表現的脂肪肝的防治，要充分重視對代謝綜合徵的干預。
患病率呈上升趨勢
近幾年，脂肪肝的發病率在歐美和中國迅速上升，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業人群中(白領人士、計程車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高階知識分子等)脂肪肝的平均發病率為25％;肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50％;嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58％;在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60％。近年來脂肪肝人群的年齡也不斷下降，平均年齡只有40歲，30歲左右的病人也越來越多。45歲以下男性脂肪肝明顯多於女性。
瘦人也可能患脂肪肝
不少人籠統地認為只有肥胖者才會患脂肪肝。事實上，35％的非酒精性脂肪肝患者並不肥胖，5％的患者沒有肥胖、胰島素抵抗、高脂血症等危險因素。正因其如此複雜，脂肪肝的發病機制目前尚未系統闡明。
防治有方
早發現、早治療
脂肪量超過5％為輕度脂肪肝，超過10％為中度脂肪肝，超過25％為重度脂肪肝。當肝內總脂肪量超過30％時，用B超才能檢查出來，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達40％~50％，有些達60％以上。脂肪肝治癒的關鍵在於早發現、早治療。脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。
另外，控制脂肪肝對人群日益嚴重的危害，還應立足於預防，針對所存在的危險因素或相關疾病制定相應的防治措施。
重視基礎治療
有一部分病人過度依賴藥物，忽視基礎治療。主要表現為保肝藥物、減肥藥物或降脂藥物的依賴或濫用，而忽視飲食、運動等基礎治療。應當指出，藥物不是治療脂肪肝的唯一措施，也非首選措施，應採取因病、因人而異，充分重視基礎治療、結合必要的藥物輔助或強化治療的綜合方案：
1、找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。
2、調整飲食結構。提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖碳酸飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。
3、制定科學的運動方案。專科醫師根據患者的具體情況(性別、年齡、體重、平時活動量的大小，鍛鍊場所的條件，工作的特殊性及是否伴有其他疾病等)對患者作出客觀、綜合的評估後，制定一個科學的運動方案，在運動的方法、時間、強度、頻率和運動量各方面作出具體量化指標，然後再對患者的適應性和療效進行階段性評估，不斷調整、不斷完善。
脂肪肝患者應以鍛鍊全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態運動為主，即有氧運動，如慢跑、中快速步行(115~125/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等，可使交感神經興奮，血漿胰島素減少，而兒茶酚胺、胰高血糖素和生長激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，並促進脂肪分解。
運動時間、頻率適宜。每次鍛鍊時必須完成規定的運動指標。以步行為例，可從5000步/日，漸增至7000~10000步的步行，進而快步步行，階段性地增加運動量;可遵循“3、5、7”原則，即每日3000米(30分鐘內)，每週5次，每次步行後脈搏與年齡之和為170。
4、不濫用藥物治療。目前用於脂肪肝治療的藥物有很多種。但由於脂肪肝的病因複雜、發病機制尚未完全闡明，目前，尚無治療的特效藥物。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽及某些降脂藥物等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效及安全性，因此，應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。對藥物治療無效重症病態性肥胖符合手術指徵者可考慮胃成形手術、腸道旁路術、去脂術等減肥手術。
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