科室: 小兒普外科 主任醫師 陳琦

  夏季,正是急性腸胃炎的高發期,如果遇到小孩出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,家長首先可能會想到急性腸胃炎。於是,一些“經驗豐富”的家長會擅自給孩子弄點腸胃藥吃吃。小兒腸梗阻的早期臨床症狀非常容易被誤當成急性腸胃炎,做家長的要多留個心眼,別因此耽誤了治療。

  腸套疊,胖男孩多發生

  腸套疊一般發生在嬰幼兒中,尤以6~24個月者最多,以胖男孩多見。腸套疊的患兒在夏秋季較多見,特別是遇到季節變化時,由於小兒腸胃調節功能差,容易出現腸功能紊亂。

  腸套疊通常是突然發病,患兒多面色蒼白、出冷汗,伴有陣發性哭鬧且哄不住,有時疼得直打滾,併合並有嘔吐,在8~12小時後有果醬樣血便,可在患兒右腹部摸到臘腸樣腫塊,彩超可發現腹部有同心圓腫塊。在發病48小時內,如果患兒精神好、肚子軟,可採用空氣灌腸的方式使之復位。若沒有復位,可在2~5小時內再重複一次空氣灌腸,假如還不能復位,就只能通過手術復位套疊的腸管了。

  腸梗阻有四大症狀

  由於腸梗阻早期常表現有嘔吐的症狀,容易被誤以為是急性腸胃炎,所以有的患兒拖到症狀加重,哭鬧很厲害了,才送到醫院,這樣很容易造成誤診。

  雖然腸梗阻的症狀因梗阻原因、部位、性質、程度等而異,但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便祕等四大常見症狀。如腹痛症狀,患兒由於不能主訴腹痛,表現為陣發性哭鬧;嘔吐在梗阻後很快即可發生,起病初期為反射性嘔吐,以後為腸內容逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現,高位小腸梗阻由於頻繁嘔吐無明顯腹脹,低位小腸梗阻則呈全腹脹;由於梗阻發生後,肛門排便、排氣會停止,出現便祕現象。

  患兒如果有腹瀉,一般不會是腸梗阻,但是若出現血便,就難說了。梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,但因會有腸套疊、腸繫膜血栓形成,也可能排出血便。“腸梗阻在小兒外科中比較多見,但患兒往往都無法自述清楚症狀。為此提醒家長注意,若發現孩子出現以上腸梗阻典型表現時,應高度警惕,以免貽誤病情”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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