科室: 推拿科 副主任醫師 王光安

  很多人認為,血液中的膽固醇過高是心臟病的誘因,特別是一些醫生、營養師也持此種觀點,並通過媒體告訴大家,管理膽固醇非常重要。但實際上,導致心血管疾病的元凶未必是膽固醇,因為有超過一半的心血管疾病患者膽固醇水平正常。在這樣的事實面前,膽固醇還是導致心血管疾病的元凶嗎?如果一些醫生還不斷強調膽固醇是心血管疾病的元凶、罪魁禍首的話,實在讓人難以理解。

  說到膽固醇就一定要說脂蛋白,脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,其中低密度脂蛋白負責將膽固醇從肝臟運送到全身各個組織細胞,高密度脂蛋白則負責將細胞代謝後排放到血液中的膽固醇回收,並運送到肝臟進行處理。體檢時,如果我們的代謝出現問題,往往會導致血脂異常,人們通過血脂的變化來判斷患病的程度。因此,血脂異常是一種病症,低密度脂蛋白膽固醇升高既是病因,也是一種病症,是疾病的表現形式。如果只醫治病症,不醫治病因,對與疾病的治療等同於頭痛醫頭、腳痛醫腳。

  為什麼血脂會升高?為什麼膽固醇會在血管中沉積?低密度脂蛋白膽固醇真的有害嗎?低密度脂蛋白膽固醇是人體必不可少的營養成分,沒有它就沒有生命,更別提健康了。它在血液中多了或少了都不行,都是疾病的反應。那麼,為什麼有人還將它稱為“壞的膽固醇”呢?原因是將低密度脂蛋白(LDL)與氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)相互混淆了。LDL對健康無害,氧化的OX-LDL才有害。

  20世紀80年代初期,醫生髮現膽固醇有好壞之分。認為HDL(高密度脂蛋白膽固醇)是好的,LDL(低密度脂蛋白膽固醇)是壞的。LDL膽固醇聚集在動脈血管壁上,造成沉積和動脈狹窄。但是,LDL膽固醇本身並不壞,它是構造細胞膜和其他細胞結構,以及身體所需多種激素的重要元素。即使人不能從食物中獲得足夠的LDL,我們的身體也可以生成它。問題是在自由基的作用下LDL發生了改變,這種氧化後的LDL記作為OX-LDL,它與正常的LDL是不同的,它不能被機體吸收、利用,所以,這些被氧化過的LDL留在血液中導致血脂(LDL)升高,它們在通過血管壁時,由於不能通過,故粘附在血管壁上,導致血管堵塞。前兩天我與一位營養界的朋友談論了這一問題,認為預防心血管疾病,降低血膽固醇存在誤區,管理膽固醇的關鍵不是要控制膽固醇的攝入,而是預防脂類的氧化。預防脂類的氧化一是要調整脂肪酸的攝入種類,二是要攝入充足的抗氧化食物。

  脂類氧化是人體衰老和多種疾病的重要因素,天然油脂中飽和度越低就越容易被氧化,飽和度越高越不容易被氧化,但這並不是說我們都去吃飽和脂肪,而是要均衡的攝入。目前的情況是多不飽和脂肪酸中的亞油酸攝入嚴重超標,這種脂肪酸容易被氧化,其在體內的衍生物與心腦血管疾病、糖尿病、癌症、關節炎、哮喘等多種慢性病密切關聯。這種脂肪酸在多種植物油中大量存在,在強呼叫植物油替代動物性脂肪時,人們被誤導了,攝入的亞油酸嚴重超標。還因為這種脂肪酸是人體的必需脂肪酸,認為它是健康的,這又加劇了亞油酸攝入量居高不下。殊不知過量了的亞油酸一樣危害無窮,一樣讓你的血脂升高,一樣讓你疾病纏身。

  健康生活需要均衡營養,而不是具有某種營養價值的食物。商家出於自身的利益進行誤導性的宣傳可以理解,但醫學和營養專業的人士也跟風忽悠大眾就讓人難以理解了。關鍵是人們按照這些專業人士的指導,各種慢性疾病並沒有得到有效的控制,而且發病率越來越高,這難道不值得讓人深思嗎?

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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