縱向研究結果顯示,心肺適能較高的男性年輕時血脂及脂蛋白水平發生異常的風險低於心肺適能較低者。研究者表示,該發現可能意味著提高心肺適能可以延遲血脂異常的發展。
一、研究概要
研究者評估了11418例男性(來自有氧運動中心縱向研究,20~90歲之間)受試者的基線及隨訪中狀態,均無已知膽固醇升高、甘油三酯升高、心血管疾病及癌症。受試者在1970年~2006年進行過2~25次(平均3.5次)的健康檢查。
研究者評估了受試者成年期血脂及脂蛋白的縱向變化軌跡,以明確心肺適能水平能否改變血脂及脂蛋白隨年齡變化的軌跡。通過最大平板運動測試量化心肺適能,根據受試者量化水平分為低、中、高3個年齡標準化組。終點包括總膽固醇、LDL、甘油三酯與非HDL水平。
Yong-Moon Mark Park(美國南卡萊羅納州立大學阿諾德公共衛生學院流行病學與生物統計學部門)等表示,基線心肺適能水平較高與總膽固醇、LDL、甘油三酯、非HDL、甘油三酯/HDL比例、總膽固醇/HDL比例與LDL/HDL比例較低而HDL較高有關。
與心肺適能較高者相比,心肺適能較低者的BMI、腰圍、身體脂肪比例、空腹血糖水平、收縮壓/舒張壓較高,而且該類受試者中糖尿病、高血壓、吸菸、體育鍛煉(P<.0001< span="">)與親代心血管疾病史(P=.0175)更為常見。研究者通過建立總膽固醇、LDL、甘油三酯及非HDL的年齡相關軌跡模型發現,所有指標軌跡都呈現出U型變化趨勢,即在某一年齡上升到最高值,然後大幅度下降(P<.0001< span="">)。
他們發現與心肺適能較高的男性相比,心肺適能較低者年輕時更易發生總膽固醇(≥ 200 mg/dL)、LDL(≥ 130 mg/dL)、非HDL(≥ 160 mg/dL)及甘油三酯/HDL比例(≥ 3)異常,且出現異常的時間比心肺適能高者提前15年。心肺適能與年輕及中年男性血脂及脂蛋白變化軌跡的相關性比老年男性更為明確。
心肺適能較高明顯有助於維持最佳血脂及脂蛋白狀況,尤其是對年輕及中年男性而言。因此,提高心肺適能可能延遲血脂異常、動脈粥樣硬化及心血管疾病的出現。
二、專家觀點
Usman Baber與Paolo Boffetta(均來自西奈山伊坎醫學院)在相關社論中表示,研究受試者的糖尿病患病率、平均BMI低於需要運動處方的典型患者,但前者運動能力高於後者,因此心肺適能在該低危群體中帶來的脂蛋白水平獲益可能在高危患者中轉化為更大的獲益。
他們寫道:“既然我們已經意識到較高心肺適能能帶來健康獲益,這就要求醫生與政策制定者提高公眾的運動健康獲益意識,增加引導患者參加運動的時間投入,通過客觀測量重新校準患者對運動處方的認識,並提高體育教育在學校中的重要性。”
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