隨著我國工農業、交通運輸業的飛速發展,高能量損傷迅猛增多,胸腰椎骨折的發生率愈來愈多,且胸腰椎骨折最常見於青壯年男性,治療不當會引起頑固性腰背部僵硬、疼痛、後凸畸形等嚴重併發症,給病人及社會帶來沉重的經濟負擔。
我們採用單切口雙側椎旁肌間隙入路經傷椎置釘椎體內建骨治療胸腰椎骨折,選擇面板單切口,經雙側多裂肌和最長肌自然間隙進入,只需在傷椎及上、下位椎體的橫突根部上關節突交接處直徑5mm區域顯露椎弓根螺釘進針點,植入椎弓根螺釘,避免了正中入路對多裂肌止點的廣泛剝離及對脊神經後內側支的損傷,同時完整保留後方韌帶複合體,明顯縮短手術時間、減少術中出血,可降低術後腰背部僵硬、疼痛無力和腰椎失穩的發生率;經傷椎植入椎弓根螺釘增強了對骨折節段的把持力,在撐開復位中起支點作用增加復位的力量,有利於傷椎高度及脊柱正常序列的恢復,並經椎弓根向傷椎椎體內建骨,減少傷椎前緣高度喪失、後凸校正角度丟失、螺釘拔出或疲勞斷裂等遠期併發症的發生。
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