強直性脊柱炎的治療方法可分為藥物及非藥物兩大類。雖然近年來隨著 TNF抑制劑的問世，藥物治療取得了飛躍性發展，非藥物療法在AS的整個病程中仍有著不可或缺的作用。
目前，針對AS的非藥物治療主要有手術及物理治療兩種方式。美國學者Valle-Onate 等人綜合各家之言後在美國醫學科學雜誌上撰文，陳述了兩種治療方法的優劣及適用人群，供醫生及病友參考，以便在最有利的時機作出最理智的選擇。
物理治療
AS的主要症狀為脊柱活動度下降，其主要原因是身體姿勢不良影響了脊柱的生物力學結構。脊柱活動受限是早期診斷AS的一項重要指標。對這些患者應積極宣教，讓他們規律的鍛鍊，從而儘量保持脊柱的柔韌性，以免身體出現不良姿勢，還能增強肌肉力量，減輕疼痛。服用過TNF抑制劑的患者反倒比服藥前更頻繁地進行康復鍛鍊。他們還發現，康復鍛鍊以後晨僵有所減輕，脊柱的功能及活動也得到了改善。
全世界有許多種不同的康復鍛鍊方法，但主要可以分為個體化康復鍛鍊方案、經指導下的群體康復鍛鍊方案以及無指導下的自主康復鍛鍊方案。薈萃分析結果表明，無指導下自主康復鍛鍊方案的效果要優於完全沒有康復鍛鍊方案;指導下的康復鍛鍊效果要比自主康復鍛鍊要好。
目前而言，最好的方法是住院接受每週一次的集體康復治療。非住院患者的治療效果差異較大。在西歐，大部分的患者選擇住院接受治療，但是在世界其他地區，情況未必如此。
實際上，很多患者僅靠自身努力很難每天堅持康復鍛鍊，在專人指導下集體進行康復治療能增強患者能動性，也能促進患者間的交流。在此過程中，物理治療師能確保訓練達到一定強度，從而保證患者從訓練中得益。
一般的集體康復治療包含一小時康復鍛鍊、一小時體育鍛煉及一小時水療。相比於單純的康復鍛鍊，水療可以起到很好的輔助治療效果，且這種效果能維持好幾個月的時間。雖然人們研究過多種不同的物理治療方式，但仍不知道何種理療方式最有效。
筆者建議患者從事沒有身體碰撞的體育運動，不建議從事身體碰撞的體育運動。然而並沒有一項適合所有患者的運動。物理治療師可對每個患者單獨檢查後提出個體化方案，然後指導患者如何運動、如何休息，同時推薦患者做適合他們的運動，如羽毛球、排球、游泳等;同時建議患者避免做不適合的運動，如騎馬和足球等。
制定康復方案時應考慮患者的個體差異，如果此前能瞭解相關的生理特點及生物力學原理，制定出來的康復方案將更有價值。雖然制定最佳的康復鍛鍊及物理治療方案需要更深入的知識，但是已經有一套臨床標準來評判患者最有可能適合哪一種康復治療方案。據研究指出，觀察患者疼痛及功能狀況比以往所用的脊柱活動度等指標更能反映康復鍛鍊的效果。
其他臨床標準有：腰痛、頸部疼痛及緊張性頭痛等。上述標準能更好地幫助治療人員篩選出對患者最有利的康復治療方案。未來還需進一步研究以明確這些指標的價值。目前，作為藥物治療以外的重要手段，康復鍛鍊及物理治療已經深入人心，然而目前要重點思考的問題是，如何應用在AS患者上才能更好地改善患者的功能，進而讓患者過上愉悅的生活。
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