股骨幹骨折是兒童常見的骨折之一,有其獨有的特點:
1、兒童生長癒合能力強,能早期形成豐富的骨痂達到堅強癒合。
2、自然矯形能力強3、癒合快、預後良好。一般以為如果骨折後能夠保持良好的力線和長度,輕微的短縮或旋轉畸形可歲生長而矯正,對於兒童股骨幹骨折任何平面的不超過25度的畸形癒合均會自行矯正,並足以恢復關節面的力線。
兒童股骨幹骨折獲得滿意療效的最簡單方法是最好的方法,治療方法的選擇應根據兒童的年齡、面板、軟組織情況、骨折平面、移位情況,是否有複合傷等情況決定。傳統的兒童股骨幹骨折治療一直是採用pavlik吊帶、面板懸吊牽引、手法復位後石膏固定、脛骨或股骨骨牽引復位加石膏固定、切開復位鋼板內固定術。
這幾種治療方法各有個的適應症,各有各的優缺點。近年來,人們逐漸傾向手術內固定術治療兒童股骨幹骨折,不斷探索新型內固定材料,法國的Nancy醫生最早報道了採用彈性髓內針交叉固定治療兒童股骨骨折,這種方法很快在歐洲得到了流行。美國從1997年在幾家兒童醫療中心試點後廣泛開展,目前也已經成為了兒童股骨幹骨折普遍採用的治療方法。近年來,彈性髓內釘在國內也被廣泛應用於兒童股骨幹骨折。
彈性髓內針固定的原理是通過經預彎的髓內針在髓腔內起三點復位內夾板的作用來維持對位對線的,經過骨折線達到對側,交叉固定骨折端,而且能消除應力遮擋因素。不干擾骨折端血供,不破壞骨骺板及股骨頭血供,有利於患兒早期活動及功能康復,彈性髓內針治療兒童股骨幹骨折是一種微創性、安全、簡便,快速的治療方法。
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