先天性肌性斜頸，是小兒斜頸最常見的原因。是由於胸鎖乳突肌攣縮、變性，牽拉而致頸部歪斜。如果未及時治療，隨著年齡的增長，畸形也會加重。頸部深筋膜會攣縮變厚，斜方肌變短，頸動脈與血管攣縮，頸部及面部發育不對稱，頸椎甚至上胸椎出現側彎變形，眼睛出現斜視等。
哪些原因會導致先天性肌性斜頸?
目前通常認為：先天性肌性斜頸與胎兒位置異常、產傷及難產有關。胎兒在子宮內位置異常，尤其是臀產位，肌性斜頸的發生率顯著升高，有報道可達50％。分娩過程中出現難產或產傷，都可能引起胸鎖乳突肌血流受限、缺血、出血、血腫機化，引起胸鎖乳突肌的攣縮、肌纖維變性，從而導致肌性斜頸的發生。
先天性肌性斜頸如何治療?
本病要儘量早期診斷，一旦確診，要儘早治療。對於1歲以內，尤其是6個月以內的嬰兒患者，建議進行按摩、理療。白天可行胸鎖乳突肌按摩、手法矯治。晚上睡覺後用沙袋保持頭部在矯正的位置。
哪些患兒需要手術治療?手術什麼時間做最好?
先天性肌性斜頸患兒保守治療1歲後未得到改善，或者年齡不到1歲，但胸鎖乳突肌攣縮已十分明顯，患兒頸部旋轉活動明顯受限。這樣的患兒就需要手術治療。手術的目的是鬆解胸鎖乳突肌及其周圍組織，包括單極鬆解、雙極鬆解、病變組織切除及廣泛鬆解等。
患兒手術的最佳時間是1-4歲。1歲以內的患兒通常可行保守治療，而且孩子的呼吸系統未發育完全，麻醉風險大，手術時分離肌肉、神經、血管的難度也大，手術風險大。太晚治療會導致斜視、面部發育不對稱等永久性併發症。
術後要採取哪些措施預防畸形復發?
術後頸部有效的固定和恰當的手法鍛鍊是預防復發的重要措施!對於年幼的患兒可行頜枕帶或頭頸胸石膏固定頸部於過度矯正位4~6周。對於病情較重的年長兒，需行頜枕帶牽引1~2周，並每日行手法矯正，再行頭頸胸石膏固定4~6周。去除石膏後每日繼續行手法矯正，時間不少於1年。如此才能預防畸形復發。
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