目前,經皮肺動脈瓣球囊擴張術已成為治療肺動脈瓣狹窄的首選方式。它具有創傷小、併發症少、住院時間短等優點。
但它也有其侷限性,出現以下幾種情況,則需要手術治療:
(1)嬰幼兒期有較明顯症狀的肺動脈瓣狹窄患兒,為避免損傷其大動脈不建議做導管球囊擴張術。
(2)肺動脈瓣發育不良型患兒,由於導管球囊擴張術效果不佳、複發率高,建議手術治療。
(3)伴明顯右心室流出道梗阻的患兒,由於導管球囊擴張術風險大、效果不佳,建議手術治療。
(4)極重度肺動脈瓣狹窄患兒,做導管球囊擴張術風險也很大大,手術治療相對安全。
(5)部分重度肺動脈瓣狹窄患兒可能伴右心室發育不良或右心室功能衰竭,僅做導管球囊擴張術不足以解除症狀。
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