科室: 腫瘤內科 主任醫師 孫倩

  毋庸置疑,手術是治療腫瘤最重要的手段之一。但是,並非所有的患者在確診後都需立即手術。不少手術未經全面、嚴格評估就被倉促執行,術中卻發現腫瘤無法切除,或者手術做完了,患者死於圍手術期併發症。因此術前需要嚴格評估並明確手術的適應症及禁忌症,提前與麻醉醫師商議做好術前準備,並充分與患者家屬溝通手術中及術後可能出現的問題。對於腫瘤患者,如出現遠處轉移,年老體弱不能耐受手術,一般情況較差呈現惡液質的臨床表現,合併重要臟器功能障礙等,均不宜立即手術。對於區域性腫瘤體積較大或存在區域性轉移,立即手術不能完整切除的腫瘤者,需通過多學科間的會診,如腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、病理科、影像科等,尋求個體化的最佳綜合治療方案。

  對較早期的腫瘤,手術切除可達到治癒目的。近年來,隨著化(放)療療效的提高,已證實對於區域性晚期的腫瘤患者,接受手術前進行數週期的化(放)療可使區域性病灶縮小,腫瘤降期,增加外科手術的切除率,降低復發轉移風險,改善無進展生存期,最終實現延長總生存的目的,使患者獲得最大益處。對出現遠處轉移的患者,若為單發孤立的轉移病灶,接受全身治療的同時,有計劃地切除轉移病灶與原發腫瘤病灶,同樣有望取得較好的療效。目前比較成功的術前化療有乳腺癌、肺癌、骨肉瘤、直腸癌、食管癌、胃癌等,增加保留器官的機會(如保乳、保肢、保肛等)。另外,術前化療可以評估腫瘤細胞對該化療方案是否敏感、有效,為制定術後輔助化療方案提供最好的依據,最大可能的提高化療效果,實現治癒腫瘤的目的。

  因此,發現腫瘤應在專業醫生的指導下,制定最合適的治療計劃,而非簡單的一切了之。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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