科室: 糖尿病科 主任醫師 楊辰華

  國際糖尿病聯盟(IDF)於5月份公佈了2014年世界糖尿病日(11月14日)的主題--健康飲食與糖尿病。宣告從2014年開始連續三年世界糖尿病日活動將重點圍繞健康飲食及其對於預防和治療2型糖尿病、避免併發症的重要作用展開。民以食為天,一日三餐,吃什麼、怎麼吃、吃多少是糖尿病人每天要面對的現實。隨著社會急速發展,人們在飲食上過多吸取熱量和高營養,加上運動少,令到糖尿病患者不斷上升,而且呈現年輕化趨勢。糖尿病與飲食息息相關,飲食直接影響血糖、病情,病人飲食上如果毫不忌口,會導致血糖忽高忽低,使藥物療效越來越差,血糖也難以控制,加速併發症的發生。很多病人都以為單靠藥物就可控制糖尿病,其實要將血糖控制得好,更有效控制病情,減低併發症的出現,要進一步學習自我管理策略,如建立健康的生活模式、健康的飲食習慣、每天適量的運動、情緒管理、瞭解自己的血糖狀況等。

  糖尿病歸根結底就是一種生活方式疾病,吃什麼和怎麼吃直接影響著血糖的高低,所以糖尿病防治正在從以藥物控制為主的模式轉向以綜合自我管理為中心、強調科學飲食的模式,科學健康的飲食才能讓糖尿病人的生活更加健康與輕鬆。

  很多人會認為糖尿病是“糖”惹的禍,防治糖尿病就是不吃“糖”。實際上,“糖”僅僅是糖尿病飲食中的一個因素,不是全部。糖尿病患者比正常人更加需要營養全面,而不要絕對偏食哪一種食物,飲食搭配要合理、均衡。糖尿病患者日常飲食應注意以下五點:

  1、食物多樣化,谷薯是基礎

  任何一種食物無法含有所有營養素,只有通過 多種食物混合才能達到營養齊全。食物品種多樣化是獲得全面營養的必要條件,應做到:主食粗細糧搭配;副食葷素食搭配; 勿挑食,勿偏食 每日應攝入四大類食品:谷薯類、菜果類、肉 蛋類和油脂類。主食提供豐富的碳水化合物、膳食纖維、維生素和礦物質,所含的澱粉被人體消化後,要經過複雜的代謝過程,最終轉化為葡萄糖,可以避免低血糖反應,又不會使血糖升高過快,尤其是燕麥、蕎麥、玉米等粗糧。蔬菜可以為人體提供無機鹽、維生素及膳食纖維。人每日必須吃青菜,特別是青菜的葉和莖。水果一直是糖尿病患者的心頭痛,其實對於大多數糖尿病人而言,完全可以做到既控制好血糖,又享受到水果的好處與樂趣。

  2、堅持定時定量進餐,提倡少食多餐

  少量多餐既能保證營養充足,又可減輕胰腺負擔, 有利於控制好血糖。建議每日至少3餐,注射胰島素者4~5餐為宜,可預防低血糖發生;定時定量進餐,與藥物作用、運動時間保持一致,使血糖不會波動太大。

  3、適量增加膳食纖維攝入

  膳食纖維也是多糖,由於其在胃腸道不能被消化吸收 而不產生熱量。膳食纖維可分為  可溶性纖維:燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔 芋製品等人工提取物 ;不溶性纖維:穀物的表皮(粗糧)、水果的皮核、蔬菜的莖 葉、玉米麵等。膳食纖維的功效:延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通並減少飢餓感 。應增加每日膳食纖維的攝入:每日25-30g

  4、多飲水,限制飲酒

  水對於糖尿病患者更是至關重要。水可以稀釋血糖和血黏稠度,溶解多種營養物質,使其易於吸收利用;有助於排便、“清洗”泌尿道,使含氮廢物排出,防治心血管疾病。由於血糖濃度過高,迫使身體增加尿量以排洩過多的糖分,而尿排得多,身體丟失水分也變多,才不得不多喝水,這是身體的一種自我保護措施。如果腎臟、心臟沒有疾病,也不存在水腫及其他限制飲水的情況,糖尿病患者應注意多飲水,每日保證6~8 杯水(1500~2000 毫升)。    酒中含的酒精熱量很高,1g酒精產熱7Kcal, 不含其它營養素,並增加肝臟負擔 。空腹飲酒易出現低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時。如果無法避免,也應儘量不飲白酒,而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒。避免空腹飲酒。

  5、減少脂肪和糖的攝入

  葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等可以使血糖迅速升高。過多的攝入,可能導致胰島素分泌不敏感,加重糖尿病的病情,還可使體內甘油三酯合成增強並使血脂升高。因此,糖尿病患者要警惕隱藏在點心、麵包、餅乾、水果罐頭中的蔗糖;烹調時儘量不加糖;不喝含糖飲料;不食用大量蜂蜜;飲用不加糖的牛奶和無糖酸奶。但這並不意味著絕對禁止,如果糖尿病患者發生低血糖反應,應及時補充糖分來恢復身體。

  脂肪攝入不易產生飽腹感,因此常容易超量食用 。 看得見的脂肪:各種烹調油脂、黃油、動物油、動物外皮 ,看不見的脂肪:肉、禽、魚、奶製品、蛋中以及堅果類食物 如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包 。 過多攝入脂肪 與心、腦血管疾病發生有關 ;可能增加胰島素抵抗,降低胰島素敏感性,使血糖升高脂肪提供的熱量應低於總熱量的30%。

  6、減少鹽分的攝入

  低鹽飲食不僅可以防治高血壓及心腦血管疾病,還可以減輕病人的胰島負擔,有利於改善糖的代謝和穩定病情。因此,糖尿病人應控制鹽的攝取,煮菜時少用鹽、醬油、雞精、番茄醬等調味品。同時,儘量食用新鮮食物,避免吃罐頭、鹹菜、鹹魚、鹹蛋等食物。

  糖尿病患者在關注食物宜忌的同時,也不要忽略了進食習慣對血糖的影響。合理的進食習慣,有利於血糖的控制;不規律、不合理的進食習慣,可以使病情惡化。糖尿病患者應在每日攝入食物總量不變的前提下,做到少量多餐,每日可以進食4~6餐,甚至可以更多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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