氬氦靶向腫瘤治療技術是美國FDA於1998年批准,歐盟CE認證的一項代表21世紀科學技術發展水平的腫瘤微創治療系統(簡稱氬氦刀),它採用氬氣製冷,氦氣致熱,生物感測,適時監控和微創等多項電子計算機和航天技術,是目前國際上最新的腫瘤低溫靶向區域性消融治療技術;可在X光、B超、CT或腔鏡引導下直接將氬氦刀準確地穿入癌瘤組織,在60秒內將癌瘤組織細胞凍至-140-160℃,幾分鐘內將癌瘤組織凍成冰球,使腫瘤組織細胞破裂壞死;氦氣快速致熱,加速癌瘤組織變性壞死;冷熱迴圈逆轉,使癌瘤組織摧毀尤為徹底。治療區域內的氬氣降溫和氦氣升溫速度、時間、溫度以及冰球大小等完全可控,以達到適形治療。
治療原理
1、超低溫冷凍摧毀腫瘤細胞的機理
(1)低溫冷凍使腫瘤組織細胞溫度迅速下降至-100 ℃以下,冰晶迅速在腫瘤組織細胞內外形成,其後解凍期細胞膜的破裂及再水化作用導致細胞死亡;
(2)超低溫冷凍稍遠的區域溫度下降比較緩慢,冰晶將在微靜脈及微動脈內形成,溶液將從形成的冰晶內排除,使得細胞間液張力過強。未冷凍的腫瘤細胞脫水平以平衡由此造成的化合物梯度、造成血管的膨脹,並在解凍期導致微血管破裂,缺氧引起細胞的死亡;
(3)超低溫冷凍造成腫瘤細胞細胞死亡原因是:細胞內外冰晶形成、細胞脫水破裂、微血管破壞。
2、超低溫冷凍治療腫瘤的組織病理學改變
(1)經超低溫冷凍消融治療後,腫瘤組織呈不可逆充血、水腫、出血、變性和凝固性壞死;
(2)冷凍區腫瘤細胞邊界模糊、細胞結構喪失、細胞核固縮破裂,電鏡觀察細胞連線斷離,細胞膜雙層結構改變,部分細胞的細胞膜破裂;
(3)冷凍治療後腫瘤壞死區周圍包繞損傷區,在光鏡下檢查可看到細胞腫脹、透亮度增加,空泡樣變性、變圓皺縮,細胞間隙及血管周圍間隙增寬,可見灶性出血、部分割槽域液化。
3、超低溫冷凍治療腫瘤的免疫增強作用
臨床資料證明超低溫治療不但能有效摧毀癌細胞,而且能提高抗腫瘤免疫能力:
(1)調控人體抗癌細胞免疫疫反應:
超低溫冷凍治療可以使 T 淋巴細胞增值,顯著啟用 T 淋巴細胞的功能。
(2)調控細胞因子和抗體的分泌:
超低溫冷凍破壞細胞造成細胞膜破裂、暴露了腫瘤抗原,引起抗腫瘤抗體升高。
(3)調控腫瘤抗原逆轉腫瘤的免疫逃避:
冷凍使腫瘤細胞破裂、細胞膜溶解,促使腫瘤抗原釋放。而腫瘤細胞的壞死,使得腫瘤正常分泌的抗原停止分泌,腫瘤免疫抑制狀態解除。接受冷凍治療後1-2 周,血清腫瘤抗原水平顯著下降,可以用於評價患者的免疫功能的恢復情況。
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