科室: 功能神經外科 主治醫師 陳志功

  癲癇是神經系統常見的一種綜合徵。它由反覆發作的腦細胞異常放電所引起,表現為突然的暫時的大腦功能障礙。這種異常放電,病人感覺不到,別人也看不出來,但可以通過腦電圖記錄下來。臨床上最常見的症狀是驚厥(抽風),發作時突然意識喪失,全身強直、發硬或四肢抽動。也有很多癲癇病人發病時並沒有驚厥,而表現為發呆、不動、行為異常、情感或精神異常,也有些病人表現為腹痛、頭痛、嘔吐等植物神經功能紊亂症狀。

  癲癇種類很多,症狀也各式各樣,不能僅根據一種表現就診斷為癲癇。如驚厥是癲癇很常見的一個症狀,但引起驚厥的原因很多,如高熱、缺氧、血鈣低、血糖低等等,都可能引起驚厥。這些情況都不能診斷為癲癇。醫師要經過詳細的詢問病史、體格檢查,進行必要的化驗及實驗室檢查(如腦電圖),才能確診,有時甚至需要通過試驗性治療才能診斷。

  反覆發作是癲癇的一個重要特點,雖然癲癇發作的形式各種各樣,但對每個病人來說,每次發作的情況是類似的,即刻板性。只發作一次不能確診為癲癇,至少要發作兩次以上才能考慮為癲癇。

  癲癇是一種慢性病,少數病例治療比較困難,甚至遷延終生,但大多數癲癇患者,經過長期的、合理的正規治療,是可以治療或改善症狀的。

  癲癇病能治癒嗎?

  對癲癇來說,經過合理、耐心的治療使病人不再發作就可以說是治癒了。其次,癲癇的治癒是有條件的,需要經過較長時間的觀察。如果病人接受某種治療2~3個月後沒有發作就輕率地宣佈其已經治癒,這是不負責任的,也是危險的。

  近年來對癲癇病的診斷、治療水平都有了很大的提高,抗癲癇藥物也不斷地被研製出來,使癲癇病的治療效果有了很大的改善。

  國外一些研究指出,除了藥物因素外,還和下面一些因素有關。首先是患病的病因,如果是由於急性頭部外傷引起的癲癇,當外傷治癒後,癲癇也能好轉,但如果是腦腫瘤、腦血管疾病引起的癲癇,腫瘤切除後,往往仍有癲癇發作。如果是先天性腦發育不正常引起的癲癇,預後也不好。另外,不同型別的癲癇預後也不一樣,如果是失神小發作,發作次數隨年齡增長而逐漸減少,到青春期大約有一半的病人完全停止發作。而另外一種嬰兒痙攣症的癲癇,預後就非常不好,大多數會轉變為頻繁或者每次發作的時間很長,預後也不好。此外,發病的年齡也是影響預後的重要因素,年齡越小,預後越差,新生兒期間就開始發病的常常引起死亡。即使生存下來,也常常遺留各種神經系統後遺症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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