從角膜屈光手術發展歷程及趨勢可以看到，隨著技術和裝置的發展，屈光手術的效果和安全性等方面已得到足夠保證，人們的目光開始關注術後角膜生物力學改變。角膜生物力學簡單理解即為角膜抗擴張的能力，即角膜組織抵抗眼內部壓力的能力。
完整的角膜層次和結構是維持正常角膜生物力學的關鍵因素，屈光手術的原理是通過切削部分角膜基質矯正屈光不正，因此術後角膜生物力學或多或少會受到影響。目前的屈光手術必須通過嚴格專業的術前檢查，就是為了保證術後的生物力學改變控制在安全範圍。
當然，根據患者眼睛的具體情況，可能多種手術方式均能達到這個要求，但不同屈光手術後對角膜生物力學影響還是有些差異。
在正常人眼角膜組織中，一般認為前彈力層(Bowman膜)和角膜基質層在維持角膜生物力學中起到至關重要的作用。而前部的角膜基質板層排列比後部更加緻密，具有更多的傾斜分支和交聯，周邊部角膜的基質也比中央區具有更強的延展性，因此角膜的抗張力從前部基質到深部基質，從周邊角膜到中央角膜逐步減弱。
製作不同厚度角膜瓣角膜抗張力丟失率
分析不同的角膜屈光手術，大致可分為表面手術和層間手術。表面手術包括PRK、LASEK、epi-LASIK以及最新的經上皮PRK手術等；層間手術包括各種LASIK手術，SBK也歸於表面手術還是層間手術目前還有爭議，但筆者認為從手術原理來說應歸入層間手術範疇。
表面手術切削的基質部分是最表面的基質，範圍為治療光區大小，保留的基質部分為更多的周邊基質和相對更多的前部基質；層間手術製作包含一定前部基質的角膜瓣後，再從瓣下開始鐳射治療，因為基質間的癒合方式為瘢痕癒合，所以角膜瓣與基質床癒合後抗張力會大打折扣，因此層間手術後失掉的基質部分相當於角膜瓣大小和厚度的最前部基質和光區大小的前中部基質，保留的基質部分周邊基質和前部基質相對更少，所以層間手術後的生物力學改變大於表面手術，而SBK角膜瓣更薄，但仍比表面手術失去更多的周邊基質和前部基質，所以SBK術後生物力學改變間於表面手術和常規LASIK手術之間。
不同部位角膜基質抗張力對比
最新的不製作角膜瓣的LASIK手術因為周邊基質幾乎完全保留，而中央的前部基質同樣完整，內部壓力可以向周邊傳遞，理論上術後的生物力學與術前相比改變更少。
當然目前對於生物力學的研究還存在很多爭議，有研究表明，祛除了前彈力層並不會改變角膜生物力學屬性。後彈力層(Descemet膜)具有可延展性與低硬度，可以有效的緩衝一定範圍內的眼壓對於角膜形態的作用。
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