科室: 主任醫師 趙治偉

  晨僵作為一個獨立的臨床症狀,多見於風溼、類風溼疾病。一般指長時間不動或晨醒後出現關節發緊、僵硬、活動不靈或受限。持續時間的長短被視為衡量病變活動程度的標準之一。

  機制可能是人體在睡眠或運動減少時,水腫液儲積在關節周圍疏鬆滑膜組織中,使關節周圍組織腫脹;活動後隨著肌肉收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈緩慢吸收,晨僵也隨之緩解。其持續時間的長短和滑膜炎的腫脹嚴重程度成正比;滑膜的增生和滲出同時也是造成腕管內壓增高的主要因素之一,這就不難理解在有手部晨僵的患者中會有腕管綜合徵的發生。

  腕管綜合徵是由於正中神經在腕管內受壓而致,疼痛或魚際肌麻痺的一種常見病症,常為雙側。疼痛常向肘部及肩部擴充套件,易誤診為頸椎病。當腕管變性、管口腔狹窄或穿過腕管的內容物增大時易出現橈側3個半手指麻木、疼痛症狀,疼痛以夜間或清晨較明顯,有時放散至肘部,甩手後可以減輕或消失。

  檢查中可見不經過腕管的尺神經末端感覺和運動傳導速度正常,腕以下段正中神經感覺和運動纖維傳導速度減慢,正中神經分佈區感覺遲鈍,壓迫患者腕管內正中神經12 min,麻木及疼痛感加重,而頸椎病無此特點。

  腕管綜合症的治療,分保守治療和手術治療兩種治療方法。保守治療適用於發病早期,症狀較輕者。對於症狀重,病程長,經保守治療無效者,需要手術治療。目前,對於腕管綜合症的治療,從過去傳統的大切口手術治療,逐漸改進為小切口手術、腕關節鏡手術等。具有創傷小、效果好、恢復快等優點。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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