早期的糖尿病神經病變以手指尖、腳趾尖端的麻、刺痛來表現;有些症狀不明顯的，則會覺得皮厚厚的，赤腳踩在地上並不覺得是赤腳，而會覺得中間隔了一層皮。有些則會覺得走路不穩，特別是在光線不好的地方，走路會歪歪倒倒，像喝醉酒一樣。凡此種種，都有可能是糖尿病周邊神經病變。
另有一類糖尿病周邊神經病變，則是以"神經痛"來表現，病人在手指尖、腳趾尖、 手掌、腳掌、手背、腳背，整天會覺得像觸電一樣，麻麻的、電電的，這種感覺在夜晚，太熱或太冷的天氣會更厲害，這是糖尿病周邊神經病變的另一種表現，如果能早期就醫，可以使症狀早日改善。
糖尿病周邊神經病變的表現多彩多姿，每一個糖尿病人都應該請神經科醫師做一次完整的檢查，以便對症下藥。
糖尿病神經病變的治療，可以分成兩個層面，第一個層面是糖尿病的控制，臺大醫院及世界各國的研究，都顯示血糖值的高低與糖尿病神經病變的發生直接相關，血糖控制良好，可以延緩糖尿病包括神經病變在內之併發症的發生，因此由疼痛專科醫師詳細的診治是必要的。
其次，糖尿病神經病變造成的"神經痛"、麻痛等症狀，可以請疼痛科專科醫師詳細評估，過去十年來，這方面的研究結果相當豐富，有幾種藥物對這些症狀的減緩非常有效。因此知道患有糖尿病神經病變時，不要灰心也不要輕心，請教糖尿病及疼痛科專科醫師是不二法門。
糖尿病神經病變的治療糖尿病神經病變的治療分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂在正常範圍;避免高血糖在短期內波動幅度過大，戒菸、酒;選擇合適的藥物，如甲基維生素B12(彌可保)、培達、凱時、尼莫地平、神經生長因子、醛糖還原酶抑制劑、肌醇等。
痛性糖尿病神經病變的治療非常困難，可以區域性塗用辣椒辣素，口服卡馬西平、丙咪嗪、阿米替林、多慮平、苯妥英鈉等藥物。有時上述治療效果都不好，但糖尿病神經病變的症狀會自行緩解。
糖尿病自主神經病變的治療依據不同的臨床表現而不同。腹瀉者可用易蒙停、可樂定，便祕者可用通便靈、麻仁潤腸丸等;胃排空延遲者可用嗎丁啉、胃復安、紅黴素等;尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療、新斯的明等治療;體位性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立，也可使用9α氟氫可的鬆治療。
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