運動時總是崴腳,踝關節功能怎麼才能鍛鍊加強?
崴腳,醫學上專業稱之為踝關節扭傷,它是人們在日常生活中經常遇到的事情。人們在上下樓梯、步行逛街、進行體育鍛煉時,稍不留意就可能踏空臺階,或碰撞了磚石、樹墩,或跑跳落地不穩、重力失衡導致足部突然內翻或外翻,扭傷踝關節。
處理不當容易反覆扭傷
崴腳要分辨傷勢輕重。輕傷可以自己處置,若傷勢嚴重就必須到醫院請足踝科醫生診斷和治療。崴腳後早期治療不當會造成韌帶過度鬆弛,導致踝關節不穩,引起反覆扭傷,嚴重的還會影響行走功能。
冷敷和熱敷
冷敷和熱敷都是常用的治療方法,但作用截然不同。
輕度扭傷或扭傷嚴重但又不能馬上去醫院的,要立刻冷敷。要將受傷的腳和腳踝浸入冷水中(水裡可放些冰塊),每次30分鐘(首次1小時),4小時一次;也可向區域性噴射冷凍劑;或將冰塊裝入塑料袋內,用溼毛巾包裹外敷,3分鐘更換一次,持續30分鐘。冷敷可使血管收縮,降低組織溫度,減輕區域性出血,起到止血、消腫和鎮痛的作用。
受傷兩天後需要熱敷,或使用紅外線、超短波等熱療方法,以促使區域性血液迴圈加快,組織間隙的滲出液儘快吸收,從而減輕疼痛。扭傷後切忌馬上按摩、熱敷、使用活血化瘀的藥物和立即行走活動,這樣都會加重區域性損傷及出血。
固定制動
踝關節扭傷後,制動處理很重要。受傷的腳不能過早活動和踩地負重,以免影響骨折癒合和關節功能的康復。輕度踝關節扭傷,可用張力繃帶包紮足部或踝關節,適當休息,將患側下肢抬高,走路時儘量用足跟著地,一般1~2周就可痊癒。
踝關節運動有助康復
扭傷後適當的鍛鍊可以促進損傷組織的癒合和功能康復,防止肌肉萎縮、關節僵硬和骨質疏鬆。
平躺時可抬高患肢高於心臟,以便血液迴流,減輕足部腫脹;坐位時,把患腳平放在另一把椅子上;行走時,不要用患肢踩地負重,要持雙柺或坐輪椅。
如果崴腳造成骨折,可以活動上半身,例如做仰臥起坐、提舉啞鈴、提臀收腹。還可以平躺,雙手緊握床邊,兩腿在空中做蹬自行車的動作,屈伸腳趾等。
在康復階段要逐漸進行功能鍛鍊。要進行踝關節活動度訓練,使關節牽拉到極限並堅持15秒鐘,復原,重複10次,每天做4~6次。踝關節背伸牽拉:向後牽拉患腳到極限。踝關節跖屈牽拉:向前牽拉患腳到極限。踝關節內翻牽拉:向內牽拉腳到極限。踝關節外翻牽拉:向外牽拉腳到極限。
此外,還要進行踝關節等長力量訓練。踝關節外翻等長力量訓練:患足外側抵住桌腿或門板,向外側用力使肌肉收縮並堅持15秒鐘,復原,放鬆10秒鐘,重複5~10次。踝關節內翻等長力量訓練:患足內側抵住桌腿、牆面或門板,向內側用力使肌肉收縮並堅持15秒鐘,復原,放鬆10秒鐘,重複5~10次。
目前,市場上有不少足踝部的護具和支具,如足踝步行器,是一種可調式的行走靴,有利於踝部軟組織損傷、骨折後的康復。
鞋跟高或低都易崴腳
造成踝關節損傷的一個重要原因,是缺乏自我保護意識。培養和提高自我保護能力,提高踝關節的肌肉力量,以及踝關節的穩定性和協調性,是減少關節扭傷的關鍵。
宜穿高幫鞋:踝關節扭傷後,為避免習慣性扭傷,應穿高幫鞋,高幫鞋內建的矯形器能夠有效包裹足踝關節,矯正足踝的畸形位置,防止反覆扭傷。足下至上(FooTek)矯正鞋專門針對此類情況而設計。
運動前熱身:體育活動前要做好充分的熱身準備,以預防踝關節扭傷。
走路精神集中:出差或旅遊,尤其是走在高低不平的路上,或下山、下臺階時,一定要精神集中,儘量不要思考問題和接打手機。
鞋跟不宜太高或太低:一般來講,50歲以後足底肌肉和韌帶會發生退行性變化,足弓彈性減弱或消失,負重能力也會下降,與年輕時相比更容易崴腳或損傷更嚴重。所以,應該穿後跟有一定高度的鞋,以1.5~3釐米為宜。這樣既有利於限制過度的定向轉動,又能增強活動時的穩定性。
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