科室: 副主任醫師 王笑青

  (一)保持良好的身體姿態

  為了預防強直性脊柱炎患者可能過早發生的脊柱強直,造成駝背畸形,保持各個關節的活動功能,除急性期和活動期有嚴重疼痛以外,都應當進行姿態的矯正和關節功能的鍛鍊。患者在行走坐臥,要保持正確的姿勢,站立時應儘量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡軟硬適中的床,墊低枕頭,多取仰臥位,伸直腿,避免促進屈曲畸形的體位。如果出現上胸椎及頸椎受累,應停止用枕頭。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。

  切不可為了避免腰背疼痛或疲勞而隨彎就彎,怎樣舒服怎樣做,這樣長期下去就可加速脊柱的畸形。為了保持脊柱及關節的活動功能,病人應經常進行頸部、胸、腰椎各個方向的前屈、後仰、左右轉動等活動,為了保持胸廓的活動度,患者應經常進行深呼吸和擴胸運動,為了保持髖關節、膝關節的活動度,防止髖、膝關節的攣縮畸形,應經常進行下蹲等活動。總之,強直性脊柱炎患者通過自動和被動的關節活動,盡力防止脊柱的僵直,筋腱攣縮,肌肉萎縮和關節功能的喪失。

  (二)適宜運動方式

  根據病人的興趣和能力,可選擇適當的運動,如行走、慢跑、騎車、游泳、太極拳、乒乓球等,可以減輕關節疼痛和疲勞感,減少對藥物的依賴,並且具有良好的心理治療作用。但要注意避免劇烈運動。

  (三)合理的飲食營養

  強直性脊椎炎患者由於關節疼痛及其它症狀的折磨,經常會出現厭食、貧血等併發症。因此,需要在日常飲食中為患者合理增加營養,一般應以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物為主,要注意補充微量元素鈣、鐵等。忌食辛辣、肥甘、酒等食物。飲食宜多樣化,保持營養均衡。但對於不同症狀的患者,所選用的食療方法也不近相同。

  (四)生活起居

  在起居方面,患者的房間最好向陽、通風,室內乾燥,切忌住在潮溼陰冷的地方。在家裡適度做家務,但避免一個姿勢的時間過久。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。當患者的下蹲站立有困難時,將蹲式坐便器改為坐式坐便器或將便器座墊墊高等。

  當患者步行確有困難時,需要藉助一些步行輔助工具如步行器、柺杖等,以支援體重和保持平衡。輔助工具會使您完成日常活動更容易些,如長把的鞋拔子。駕駛汽車,要戴安全帶,調整坐椅的頭墊高度使之墊在頸後。倒車很困難時,就應該安裝寬視野的後視鏡。為了防止脊柱損傷,應該避免突然下落和碰撞的運動。吸菸導致肺部病變惡化,影響肺及胸廓運動,最好戒菸。儘可能更換適合於病情的工作。

  (五)工作環境

  絕大多數患者可以繼續從事工作,儘可能更換適合於病情的工作。但要注意避免長時間保持背部緊張或彎腰姿勢的工作。經常地改變姿勢,至少每小時活動一次;每天保持一定的活動量。

  (六)保持良好的心態

  由於強直性脊柱炎病人,大部分為20歲左右的青年人,認為自己患了這種纏綿難愈,甚至可以導致殘疾的頑疾,易出現情緒悲觀,自覺前途迷惘,終日心神不安,憂心忡忡。這種心理障礙十分不利於疾病的康復。應正確面對疾病,保持心情愉快和積極的生活態度。良好的心理狀態能使機體免疫功能恢復正常,保持心情愉快也是預防本病和治療時取得效果的重要條件。臨床上經常看到凡是情緒樂觀,家庭和睦的患者,病情穩定的較快,復發的也少。更何況強直性脊柱炎只要積極配合醫生治療,大部分病人能夠完全停藥,使疾病處於相對靜止狀態,可以正常工作、生活、結婚、生育。

  首先,我們應認識到強直性脊柱炎雖然是一個長期地慢性過程,有明顯家族集聚發病傾向,但它不是遺傳病。我們對強直性脊柱炎目前發病原因不是十分清楚,目前還不能根治,有一部分病人需要長期用藥來控制病情的進展,病人一定要配合治療。

  其次,我們要充分了解本病的治療情況,不能產生急於求愈的心態。有的病人進行了一段時間的治療,症狀減輕不明顯,或者好了一段時間症狀又有所復發,就急躁起來,懷疑治療方法與治療效果,中途自行停止治療。

  實際上治療此病的方法和藥物,有的見效很快,有的則需要服用幾個月以後才慢慢生效,而且此病反覆性很強,氣候變化、感冒、發燒、過度疲勞等往往也可誘發本病的反覆。因此必須充分認識本病在治療上的長期性和反覆性的特點,樹立長期作戰的思想,既不因病情一時的好轉而盲目樂觀,也不為病情有所反覆而憂心忡忡,必須採取耐心的態度。雖然治療強直性脊柱炎的藥物會有一定的毒副作用,但在專科醫生是指導下應用,還是比較安全的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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