科室: 消化內科 主任醫師 張向東

  今天一個大哥胃鏡出來病理報告為低級別內瘤變,壓力非常大,諮詢我。我給出的解釋,僅供參考。

  胃粘膜的癌變是一個漫長而複雜的過程,胃粘膜異型增生屬於癌前病變,與胃癌的發生密切相關。2000年,世界衛生組織(WHO)腫瘤新分類引入了上皮內瘤變的概念(GIN)。這一分類明確將胃粘膜上皮內瘤變根據細胞異型和結構紊亂程度分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變。LGIN相當於胃粘膜輕度和中度異型增生;HGIN相當於重度異型增生和原位癌,取代了以往不典型增生和原位癌等術語。

  低級別上皮內瘤變是指結構和細胞學異常限於上皮的下半部,相當於輕度和中度異型增生。高級別上皮內瘤變則指結構和細胞學異常擴充套件到上皮的上半部,乃至全層,相當於重度異型增生和原位癌。那些形態學上缺乏浸潤進入黏膜下層依據的癌都歸入高級別上皮內瘤變。高級別上皮內瘤變,具備與腫瘤細胞相類似的生物學特徵,有發展為腫瘤細胞的潛在趨勢,但仍然屬於良性病變,採取相應干預措施可使其發展停止,甚至逆轉。提出高級別上皮內瘤變這個名稱比原位腺癌更為合適,黏膜內瘤變比黏膜內腺癌更為恰當。目的是避免過度治療,防止對人體造成不必要的損傷而影響預後及生存質量。

  總結如下,目前不是癌變,但有發展趨勢,治療可以逆轉。需要定期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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