問題：您好！我今年37歲，在08年12月查出：慢性宮頸及宮頸內膜炎伴糜爛、鱗化，（6點）可見灶性CINI-11，（3.12點）鱗狀上皮輕度非典型增生，疑合併HPV感染，09年2月24日 做了宮頸leep術，至10年4月16日TCT複查，陰道鏡見：薄的醋酸白色上皮，不透明分泌物，宮頸肥大、光滑，可見多個納囊，表面可見點狀出血。請問我這毛病能治好嗎？該怎麼治？鄭州大學一附院婦產科郭瑞霞
CIN（宮頸上皮內瘤變）是一組與宮頸癌相關的癌前病變，包括CIN1又稱輕度不典型增生、CIN2又稱中度不典型增生和CIN3包括重度不典型增生和原位癌（CIN2以上病變又稱為宮頸高級別上皮內瘤變），目前已經明確，宮頸癌是一感染性疾病，它的致病元凶是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）如HPV16，18，33，54等感染，而且，從感染高危型HPV至宮頸癌的發生通常需要一個相對較長的時間，一般要經歷持續HPV感染→CIN階段→宮頸癌，大約需要10年左右的時間，這為宮頸癌的預防提供了前提和基礎。及時診斷並治療癌前病變是目前預防和阻止宮頸癌發生的一個重要措施。
如何將宮頸癌前病變儘早篩查出來，對有異常結果的婦女進一步檢查治療，把病變阻斷在癌前期呢？主要依靠宮頸脫落細胞學檢查(最好採用薄層液基細胞學檢查)、高危型HPV檢測，以及對可疑婦女進行陰道鏡檢查下活檢病理學檢查。對陰道鏡檢查不滿意者還需進行宮頸管診刮、宮頸錐切、電環錐切(LEEP)行病理學檢查最後確診。由於CIN病變有一定“逆轉”，也就是自然回覆到正常狀態而不需要醫學干預的可能性，因此對於CIN1，由於相當部分患者可以自然迴歸到正常，故可以觀察，經過觀察，仍持續或發展的，可行LEEP區域性病變切除，目前也有推薦對CIN1患者檢測hTERC基因的，如該基因有異常擴增，提示病變進展可能性大，則行物理治療或LEEP等手術治療，如果該基因無異常擴增，則“逆轉”至正常可能性大，建議隨訪觀察；CIN2，主要是錐切如LEEP術等治療，對於有生育要求的年輕患者，也可觀察或者根據hTERC基因檢測結果決定是觀察還是區域性切除手術；CIN3患者，同CIN1和CIN2相比，發展為宮頸癌的可能性較大，往往根據患者的年齡等，採用手術切除如LEEP、宮頸冷刀錐切或子宮切除等。通過上述手段，往往可以達到治癒CIN、防止其發展為宮頸癌的目的。
對於保留子宮的CIN術後患者來講，術後要嚴密隨訪，內容主要包括定期宮頸細胞學檢查和HPV檢測，必要時再行陰道鏡下活檢等。對於連續檢查3次以上正常者，可適當延長隨訪間隔，隨訪2年以上者，就跟正常人群一樣了。
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