微創介入治療是腫瘤治療的新模式,集醫學影像技術、藥物治療、生物、基因技術和高新醫療科技(如射頻、微波或冷凍消融、粒子植入、鐳射、超聲聚焦、內鏡、腔鏡、光動力治療等)為一體,採用物理、化學或生物方法,直接原位殺滅實體腫瘤。微創治療從區域性注射無水乙醇(化學消融)發展至現代的射頻消融、微波消融、冷凍消融、放射性粒子植入等諸多新技術,進展迅猛。射頻消融是目前發展較為成熟的一種微創治療方法。射頻消融(
radiofrequency ablation,RFA
):射頻消融是通過射頻電極發出高頻率射頻電流(頻率達到每秒15萬次),在高頻振盪下,腫瘤組織、細胞內的離子高速振動、相互撞擊摩擦生熱(消融電極本身不發熱),消融區的溫度達到90℃以上,從而引起組織脫水、蛋白質變性、細胞膜崩解,組織細胞發生熱凝固性壞死和變性,達到消融目的。
適應證:不適應手術、放療和化療的患者,手術後復發、殘留,或放、化療後復發或不敏感的實體腫瘤患者。尤其對不能或不願手術而又不能接受放療或化療的老年腫瘤患者,或合併其他嚴重基礎疾病的患者,更能發揮其治療優勢。小病灶可達到外科手術治療同樣效果。
特點:不手術, 創傷小, 併發症少, 定位精確,治療安全,住院時間短。
CT掃描確定病灶部位,選擇穿刺點及方向,在CT導向下消融電極穿刺腫瘤組織,並根據病灶大小,將電極開啟至合適直徑行消融,治療完畢對針道行電凝,以避免出血及轉移。
治療後應定期隨訪複查,以及時發現可能的區域性復發病灶和肝內新病灶,利用經皮消融微創安全和簡便易於反覆施行的優點,有效地控制腫瘤進展。
男性,78歲,原發性肝癌。因重度COPD,無法耐受手術治療,遂行肝癌根治性射頻消融術。
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