科室: 心血管外科 副主任醫師 趙璐洋

  冠狀動脈搭橋手術(冠狀動脈旁路移植手術):用於修復或替換梗阻的冠狀動脈以改善心臟心肌血供的手術。手術方法為用移植的血管(常為大隱靜脈及乳內動脈在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路。  

  冠狀動脈搭橋術,是讓心臟搏出的血從主動脈經過所架的血管橋,流向因引起狹窄或梗阻的冠狀動脈遠端而到達缺血的心肌,從而改善心肌的缺血、缺氧狀態。這種心肌血運的重建術,叫作冠狀動脈旁路移植術(俗稱"搭橋")。

  冠狀動脈搭橋術始於1964年,其方法是取自身的下肢靜脈或內乳動脈作為搭橋的材料。在體外迴圈下,使心臟停跳,並在主動脈與冠狀動脈病變的遠端之間搭橋。其適應證是:

  (1)心絞痛

  經內科治療不易緩解,影響正常的工作和生活,又經冠狀動脈造影發現冠狀動脈主幹或主要分支有70%以上狹窄,且其遠端通暢者。左冠狀動脈主幹嚴重狹窄者容易發生猝死,應視為冠狀動脈搭橋術的適應證。

  (2)急性心肌梗塞

  急性心肌梗塞6小時以內行急診主動脈-冠狀動脈搭橋術,可改善梗塞區心肌血運,縮小壞死區。近來,這種手術的危險性已接近擇期手術。

  (3)冠狀動脈嚴重狹窄

  冠狀動脈三個主要分支(前降支、迴旋支、右冠狀動脈)有重度狹窄者(狹窄程度超過75%),不論證狀輕重,均應考慮手術。

  新型的微創動脈搭橋術可以在不使用體外迴圈支援的情況下,在跳動的心臟上直接進行搭橋術。一方面減少了體外迴圈系統對人體的負面影響,另一方面可使手術創傷減小,加速患者的術後恢復。但這種微創搭橋術目前僅適用於特定的一部分病變較少、血管鈣化不嚴重、肺功能允許等符合條件的冠心病患者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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