科室: 泌尿外科 主治醫師 張巨集偉

  前列腺增生症(BPH)是老年男性的常見病,雖然現在藥物治療有一定的療效,但手術治療仍然是治療嚴重前列腺增生的最有效方法。傳統的手術治療是開放前列腺摘除術,但其創傷大,出血多,病人住院時間長,痛苦大,併發症發生率高,不適宜體質虛弱一般健康狀況不佳的病人。

  自上世紀70年代以來,經尿道前列腺電切術(TURP)在我國普遍開展起來。TURP具有無開放手術切口,適應證廣,療效高,病人痛苦小,恢復快等優點。至今已成為手術治療前列腺增生病人的常規方法,被譽為手術治療前列腺增生的“金標準”。但TURP仍有一定的併發症,如出血,電切綜合徵(水中毒),尿失禁,陽萎等。體積較大的前列腺及合併膀胱結石,膀胱憩室的病人並不適合TURP。

  從1995年以來,國內開展了經尿道前列腺汽化切除術(TUVP),其結合了經尿道前列腺電切術和鐳射凝固汽化前列腺的優點,通過汽化電極,切割功率達300W,使前列腺組織汽化,並在組織汽化層下形成凝固層,可有效地減少術中和術後出血,療效與TURP相似,且具有出血少,切除快,無電切綜合徵,留置導尿管時間短,安全可靠的優點。

  進入新千年以後,通過改進汽化電極,將滾筒式電極改為前緣為銳利刃口,後緣純厚的環形鏟式汽化電極後,使切除效率大為提高,再結合TURP,就是經尿道前列腺汽化電切術(TUEVAP)。它結合了汽化和電切的優點,可達到汽化和切割雙重作用,其手術方法是先用汽化電極圈快速切除,發揮TUVP的汽化和凝固作用,減少出血量,再用電切袢修理和平整創面,使尿路通暢無阻。具有切除腺體大,手術視野清晰,手術時間短,適應證更廣,對高齡危重病人及前列腺體積較大者也可應用,且病人恢復快,住院時間短,所需費用低。是近年來腔內泌尿外科手術的重大進展。

  經尿道汽化電切術除用於治療前列腺增生外,還可用於治療膀胱腫瘤,前列腺癌,腺性膀胱炎,尿道狹窄等。是現代外科向微創發展的代表。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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