小兒血尿的原因很多，常見為泌尿道本身疾病引起血尿，或是藥物對腎臟損害的表現，或是全身性疾病在泌尿道的表現,簡單介紹如下：
1) 泌尿道的疾病有急性腎炎，腎盂腎炎，腎結核，腎結石，腎血管畸形，先天性多囊腎，腎胚胎瘤，腎部外傷。
2) 藥物對腎臟的損害如卡那黴素，慶大黴素，磺胺藥等引起的血尿。
3) 全身性疾病有白血病，血友病，再生障礙性貧血，新生兒自然出血症，心衰，心內膜炎，風溼性腎炎，過敏性紫癜，以及劇烈運動引起的一時性血尿等。
從發病年齡看，患兒的年齡不同，血尿原因可有不同。如新生兒血尿，可見於新生兒自然出血症，嚴重缺氧和窒息。嬰兒期血尿除了見於先天性尿路畸形，多囊腎，腎盂積水外，還常見於泌尿系統感染。學齡前及學齡期血尿最常見於急性腎小球腎炎，其次為慢性腎小球腎炎，過敏性紫癜性腎炎，尿路感染等。
從血尿的特徵看：
1、血尿的顏色。鮮紅色多為下尿路出血，暗紅色多為上尿路出血。
2、血塊的形狀。尿液中含血塊說明血尿程度較嚴重。新鮮血尿伴隨大小不等、形態不規則的血塊時提示膀胱或前列腺部尿道出血。腎或輸尿管出血為暗紅色，血塊如條狀或蚯蚓狀，可伴有腰部疼痛不適。
從排尿情況看，尿流細線狀提示尿路梗阻，排尿時伴有尿頻，尿痛，尿急等症狀，提示尿路感染或膀胱結石。
另外還應詢問有無進食或服用可引起血尿的食物或藥物，以及血尿前有無感冒、扁桃體炎等，以進一步明確診斷。
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