科室: 婦產科 副主任醫師 劉愛敏

  趕上了單獨兩孩的好政策, 一些符合條件的媽媽歡呼雀躍,趕上了能生二胎的頭班車,別提有多興奮。詢問孕前需要做什麼檢查。在這些準二胎的媽媽中,不乏有35歲,甚至40歲以上者,她們的第一個孩子往往都7-8歲,甚至10多歲了。

  這些媽媽在生第一胎的時候,很多人根本沒有做什麼孕前檢查。隨著健康意識的提高,醫療保健知識的普及,她們不約而同地提出這些問題,她們需要做孕前檢查嗎?她們需要做什麼孕前檢查?

    備孕二胎的媽媽需要孕前檢查嗎? 她們很需要做孕前檢查, 她們比第一胎更需要做孕前檢查。這是為什麼呢?

  1、二胎的媽媽的性生活歷史比較長,身體素質較差,接觸病原菌的機會多,往往更容易受到各種病原體的襲擊,例如宮頸HPV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原體、TORCH等感染,她們需要孕前對這些病原菌的感染進行篩查排除。

  2、二胎媽媽的年齡普遍比第一胎媽媽年齡大,承受的辛苦遠比生第一胎時候多,內分泌紊亂的情況時有發生。她們需要查一下內分泌情況。內分泌檢查主要包括卵巢機能的檢查、甲狀腺功能的檢查、胰島素功能的檢查。二胎媽媽的生育能力的鼎盛期已經過了,她們需要檢查卵巢的儲備機能(主要查激素五項);另外隨著年齡的增長,一些人甲狀腺功能悄悄發生了隱匿性變化如甲亢甲減,而甲狀腺是孩子發育的“智力激素”。甲狀腺功能(主要查甲功三項、甲狀腺抗體)異常,可以影響孩子的發育。近年發現,甲狀腺功能異常可以導致不孕、流產等;還有一些備孕二胎的母親由於缺乏運動和營養過剩逐漸發胖,產生了胰島素抵抗,存在著臨床前糖尿病,也要予以篩查(主要查空腹和餐後2小時的血糖)。

  3、許多二胎媽媽第一胎是剖宮產, 她們的子宮癒合的怎樣?目前剖宮產手術瘢痕妊娠很常見,這可是屬於宮外孕呢!她們需要篩查,看看子宮癒合的好不好?與第一胎的間隔夠嗎?

  4、隨著二胎母親的年齡增長,一些20多歲人比較少見的疾病會逐漸找上她們,例如:子宮肌瘤、肌腺症、子宮內膜異位症等,需要在孕前予以明確。一旦發現問題,需要調整之後在開始懷孕。

  備孕媽媽需要做什麼孕前檢查呢?

  1、基本專案(必須做的):婦科手檢、宮頸TCT或巴氏塗片、經陰道B超。

  2、建議做的專案(可以根據自身情況進行篩選):

  (1)宮頸HPV檢測、TORCH IgM、乙肝、丙肝、愛滋、梅毒篩查、白帶常規檢查、以及支原體衣原體等感染專案的檢查。

  (2)內分泌專案的檢查:激素五項、甲功三項、肥胖者查空腹胰島素和2次血糖(空腹、餐後2小時)。

  (3)乳腺B超、甲狀腺B超、肝腎功能檢查。

  (4)有內科病、特別是第一胎為高危妊娠的備孕二胎媽媽,需做有關方面的檢查,比如心臟病方面的檢查、高血壓方面的檢查、糖尿病方面的檢查、腎病的檢查、紅斑狼瘡的檢查。

  (5)有不良孕史者,需要去優生或遺傳門診諮詢。有些人需要再醫生指導下,作相關的檢查。

  (6)丈夫查精液。

  備孕二胎的媽媽孕前都要做哪些準備呢?

  1、提前3個月口服葉酸。

  2、鍛鍊身體提高體質,超重者需要減肥。

  3、有生殖器官炎症者,如陰道炎、子宮炎、附件炎需要先治療。

  4、有內分泌異常者,如多囊卵巢綜合症、甲減甲亢、需要調整後試孕。

  5、有子宮肌瘤、卵巢囊腫者,需要婦科就診,看能否試孕。

  6、調整情緒、安排好工作和生活。

  祝願備孕二胎的媽媽,以愉快的心情,輕鬆的步伐,向你的夢想靠近!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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