陰道鏡多點活檢檢查宮頸癌前病變，這是發表於JCO的觀察性研究。異常宮頸癌篩查結果的患者通常會進行陰道鏡檢查及活檢以診斷宮頸癌前病變(高度鱗狀上皮病變，HSIL)。陰道鏡單點活檢容易遺漏HSIL病變。但目前並沒有系統性研究證實以病灶為指導的多點活檢可以改善HSIL的檢出率。於是在Biopsy Study中，690例宮頸癌篩查異常的患者接受了陰道鏡檢查。對於明顯醋白(+)的病灶至多可以取到4處活檢，並按照陰道鏡印象進行排序。如果總活檢部位不足4處，就再加上正常部位的隨意活檢。
結果在所有人群中，HSIL的檢出率隨著活檢部位增加而增加：單點活檢，60.6％;兩點，85.6％;三點以上，95.6％。各個不同篩查結果的分組中，檢出的敏感性隨著活檢部位增加而增加。下述情況中HSIL檢出率最高：陰道鏡懷疑高級別病變，細胞學HSIL，HPV16陽性等。在所有診斷HSIL的參與者中，僅有2％的患者是通過外觀正常的宮頸移行區活檢發現的。
因此，作者認為，無論患者有什麼樣的特點，在陰道鏡檢查中，額外增加以病灶為指導的活檢部位可以增加組織學HSIL的檢出率。多出病灶出現時行額外活檢應該成為陰道鏡活檢的標準操作。
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