隨著尿液篩查的普遍開展,特別是幼兒入托尿檢作為常規後,發現有血尿的病人越來越多,據我們統計約百分之一到百分之二。這些人大多除有鏡下血尿外,無其他臨床症狀。通過尿畸形紅細胞檢查可區分血尿是腎性血尿還是非腎性血尿。大於百分之三十的提示腎性血尿。百分比越高越有意義。對於非腎性血尿目前主要是查明病因,對因對症治療。對於腎性血尿,短期內可以隨訪觀察尿常規、腎功能和尿系列蛋白等,對於出現以下情況的可以考慮腎活檢檢查:
1、有血尿家族史。
2、有肉眼血尿,反覆出現2次或2次以上。
3、合併有聽力或視力障礙,考慮Alport綜合徵的。
4、病程一年以上,尿常規檢查紅細胞計數進行性增加,或合併有蛋白尿出現的。
5、尿微量蛋白進行性升高,以及出現腎功能損害的。
6、B超提示有明顯腎實質損害的。
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