1、什麼是腎活檢?
腎活檢就是用不同的方法取一點點腎組織出來進行病理檢查的簡稱。腎活檢的方式有多種，為臨床醫生和病人家長所接受並得以普遍開展的是經皮腎穿刺活檢技術，也就是常說的“腎穿”，即用一直徑約1.5毫米的細針，從面板進針，穿取長約1釐米左右的腎組織，細針進出腎組織前後僅需1秒鐘。該檢查安全、快捷，是許多腎臟病人的一項必不可少的檢查專案。
2、腎活檢的目的：
將腎穿獲取的腎組織進行必要的處理後進行光學顯微鏡、電子顯微鏡及免疫熒光檢查，至少可以達到以下三個目的：有助於診斷疾病(如腎小球性血尿到底是什麼疾病引起的)，瞭解腎臟病嚴重程度(通過對不同的疾病型別進行分類、分析比較，以決定是否需要治療及選用什麼強度的治療最合適)，有助於判定疾病的預後(根據病理損傷的輕重，預測其結局、轉歸等)。因此，腎活檢病理檢查對腎臟病的診斷、治療方案的選擇或調整以及判斷疾病預後均有重要價值。並不象一些朋友認為的只是判定預後，對治療沒有幫助。
3、腎活檢的好處：
有統計資料顯示，腎活檢病理檢查對診斷的修正率達到34～63％，對治療方案修正率達19～36％，對預後估計修正率達32～36％。事實說明，在腎臟病領域內病理與臨床相結合的診斷治療水平，確實遠遠超過了單純臨床水平。
4、哪些情形下需要考慮腎活檢?
在臨床上對一些診斷不明的腎炎、治療不滿意的腎病綜合徵、不明原因的持續性血尿或蛋白尿等病人須進行此項檢查。此外，如系統性紅斑狼瘡和過敏性紫癜等疾病出現的腎損害也常須進行腎活檢，以判斷腎損害的嚴重程度，指導臨床醫生合理用藥。就朋友們常關心的血尿而言，如果持續肉眼血尿，或雖為鏡下血尿但合併有蛋白尿，鏡下血尿持續時間超過半年或一年、家長或醫生需要明確診斷的，鏡下血尿的發作方式或程度較過去明顯發生改變的等。需要說明的是，一些引起血尿的疾病，如IgA腎病、遺傳性腎炎(Alport 綜合徵)、薄基底膜病(家族性良性再發性血尿)只有通過腎活檢才能確診。薄基底膜病(家族性良性再發性血尿)大多不需要治療。
5、腎活檢安全嗎?
這是家長普遍關心的問題。儘管經皮腎活檢術是一種有損傷的檢查方法，但隨著穿刺針具、定位技術的改進以及穿刺技術的成熟，其成功率高、安全性好。我們從90年代常規開展小兒腎活檢的檢查及病理診斷專案以來，對不同年齡段的腎臟病患兒進行經皮腎活檢1400多例，最小年齡僅8月，部分患兒僅術後出現一過性的輕度血尿，2～5天內恢復，無1例出現其它嚴重併發症。患兒接受腎活檢前都會進行必要的檢查和評估，醫生只有在孩子能夠安全承受並充分準備的前提下才會進行該檢查。
6、腎活檢對孩子的將來會不會有什麼影響?
我們為了明確或準確診斷，所取的腎組織中平均在20個腎小球左右。而我們正常人每側腎臟有100萬個腎小球。正常人只要有100萬個腎小球就能滿足人體需要了，另100萬個可理解為戰略儲備用的。這也就是為什麼不少朋友只有一隻腎臟但學習、生活、生育都沒有影響的原因。說到影響，打個比方，就是你有200萬元錢，因各種原因被拿走了20元或掉了20元，你會認為這20元會影響你的心情或生活質量嗎?
7、做腎活檢的需要住院嗎?
我院做腎活檢必須住院進行，一般提前兩天入院，進行必要的檢查如B超再次檢查腎臟的形態、結構是否適合做腎活檢，進行血常規、凝血功能檢查以保證孩子在正常的狀態，進行尿分析檢查以排除尿路感染，測量血壓等。手術後需臥床休息24小時，一週內避免劇烈活動。一般從住院至出具報告、確定治療方案在一週以內完成。
8、腎活檢取的只是一側的、區域性的，能否反映整體的情況?
腎活檢一般取右腎下極的腎組織，這裡大血管少，安全性高。腎臟疾病絕大多數都是瀰漫和一致性的病變，一般不會一側重一側輕(血管畸形或一側腎發育不良除外，這兩種情形是不允許做腎穿刺的)，也不會出現上下極的明顯差異。因此，只要取的小球足夠多(至少5個以上)就能大致判斷疾病的情況。這在統計學上叫取樣化驗，就象一個袋子裡裝有白球和紅球，如果你取的球足夠多(如10個以上)，那應該能發現有兩種顏色和大致佔的比例一樣。
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