基本概述:
所謂的癌前病變就是指癌症發生前該部位發生的病變而由此引發癌症的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。
四大症狀:
一是性生活後出血。70%-80%的宮頸癌症患者都有這一症狀;
二是宮頸糜爛。年輕女性宮頸糜爛經久不治,或是更年期後仍有宮頸糜爛,應該引起重視;
三是接觸出血,性生活後出血,或是婦科內診檢查後子宮出血,都是宮頸癌前病變的徵兆;
四是白帶混血,除上環引起子宮出血外,女性長期白帶混血應及時檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發現、早期治療達到治癒。
診斷方法:
1、宮頸細胞學檢查
(1)宮頸巴氏塗片法:為傳統的宮頸細胞學檢查,它的廣泛應用,已在過去50年裡成功地將宮頸癌的發病率和死亡率降低了約70%。但由於巴氏塗片假陰性、漏診率較高,已不再適應當今醫療服務的需要,逐漸被更先進的檢查方法所替代。
(2)TCT宮頸薄層液基細胞學檢查:是90年代末發明的一項細胞學新技術,它可以明顯提高宮頸癌及癌前病變的檢出率,是全世界應用最為廣泛的宮頸細胞學檢查方法。
2、人乳頭狀病毒HPV檢測:以發現高危發病人群並作進一步檢查。
3、電子陰道鏡檢查。
4、宮頸碘試驗檢查。
5、宮頸和宮頸管活組織檢查。
6、宮頸錐切術病檢。
疾病預防:
1、加強健康教育,提高防範意識,避免過早性生活、杜絕性生活混亂。
2、定期做婦科檢查,已婚女性建議至少每兩年做一次宮頸細胞學檢查,發現問題應進一步做病理學檢查。
3、對已發現的宮頸病變及生殖系統感染,尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群,應做積極採取相應診療措施,以防宮頸癌的發生和發展。
宮頸癌前病變檢查:
第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測
首先採用現代最先進的薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸細胞,檢視宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。
另外,如果經濟條件允許的話,也可以進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。
第二階梯:電子陰道鏡檢查
經過TCT薄層液基細胞學檢測後,如果發現宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化,對於宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。
第三階梯:組織病理學檢測
如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。
經過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發現宮頸癌早期,防患於未然。
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