章先生來電問:我孩子今年8歲,經常說他腿疼,但平時我們也沒見他磕著碰著。前幾天,我們帶著孩子去了社群醫院,沒查出什麼原因。請問孩子腿疼到底是怎麼回事?
醫生回答:根據您的描述來判斷,估計您孩子腿疼的原因不在腿上,需要您帶孩子到大醫院進一步檢查確診。臨床上,不少孩子常不能準確地訴說腿疼的具體原因,且醫生沒能從腿上查出致病原因。大多數情況下,腿疼的病變部位可能在髖關節。
在兒童時期,小孩髖部引起的病變確實多於腿的其他部位引起的病變,如常見的先天性髖脫位、股骨頭缺血性壞死等。尤其是髖關節一過性滑膜炎,這是一種非特異性炎症引起的髖關節的急性炎症。該病多發於7~10歲的兒童,孩子突然出現腿和髖部疼痛(患兒常訴說為腿疼),患肢不敢負重、跛行,甚至不敢活動。患肢多取內收、內旋屈曲位,尚可有發熱、咳嗽,精神倦怠等症狀。
發病前兩週左右,小孩常出現上呼吸道感染、痢疾等病史,但無明顯的外傷史。化驗檢查可發現白細胞增多、血沉加快等。X線片上可有髖關節囊軟組織陰影增寬,並呈弧形隆起,尤以關節的上方和外下方明顯。
此外,我們還可以發現關節間隙加寬和股骨頭輕度向外移位等改變,但無骨質的破壞。如果您的孩子確診是髖關節一過性滑膜炎,建議孩子多臥床休息,不宜負重,並按醫囑積極治療。
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