乳管內乳頭狀瘤
本病多見於40~50歲女性,僅幾年發現有年輕化趨勢,3/4的病例發生在大乳管近乳頭的膨大部分。瘤體甚小,帶蒂並有許多絨毛,血管豐富且壁薄、質脆,極易出血。
臨床特點是乳頭血性溢液,通常為鮮紅色,不易捫及腫塊。病史述及多在偶然中發現內衣血跡而就醫;如在乳暈區內捫到數毫米大小、質軟、可被推動的腫塊,輕按可從乳頭排出血性溢液,則診斷多可確定(臨床發現大部分患者觸不到腫塊)。患乳一般無疼痛,偶可因腫瘤阻塞乳管而出現疼痛,一旦積血排出,疼痛可消失,這種情況可反覆出現。
通常認為,乳管內乳頭狀瘤屬良性,但6~8%的病例可發生惡變,故應早期手術治療。作腺體的楔形切除,切除病變乳管及其周圍組織;絕經後患者,因惡變可能性增大,可考慮行患乳單純切除。切除標本應送病理檢查,如見有惡變應按乳癌處理。
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