腸梗阻是指各種原因引發的腸內容物不能正常執行、順利通過腸道。隨著我國人口老齡化的加快，老年腸梗阻越來越成為臨床常見疾病，應引起重視。
老年腸梗阻有腸梗阻的一般臨床表現
1、痛：即腹痛。早期常為陣發性腹痛，後期轉為持續性腹痛。
2吐：即嘔吐。高位腸梗阻嘔吐出現較早，低位腸梗阻嘔吐出現較晚。安陽市中醫院普外科劉學軍
3、、脹：即腹脹。高位腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃型。低位腸梗阻及麻痺性腸梗阻，腹脹明顯。
4、閉：即肛門自主排便排氣停止。完全性腸梗阻發生後，病人多不再排氣排便。但梗阻早期尤其是高位腸梗阻，可因梗阻以上腸腔內尚殘存糞便和氣體，仍可有排出，不能因此而否定腸梗阻的存在。
檢查：腹部壓痛，腸鳴音早期亢進有高調金屬音或氣過水聲，後期減弱或消失。腹部立位x線平片示氣液平面。
老年腸梗阻的常見原因
1、粘連性腸梗阻。既往有腹部手術、炎症、損傷病史。
2、嵌頓疝。體檢全面，不難診斷。
3、糞塊梗阻。有長時間便祕史。有時灌腸不能完全緩解，直腸指診可觸及堅硬糞球，掏出後可緩解。
4、結、直腸腫瘤。臨床特點有：
①排便習慣與性狀的改變。如排便次數增加、便祕、便血。
②腹痛：常為定性不準確的隱痛，出現腸梗阻時則腹痛加重。
③腹部腫塊：有時可摸到腫塊。
④腸梗阻症狀：併發腸梗阻時出現痛、吐、脹、閉。
⑤全身消耗表現：消瘦、乏力、貧血。
⑥檢查：直腸指診對直腸腫瘤診斷有幫助，腸鏡可明確結、直腸腫瘤。
5、乙狀結腸扭轉。指乙狀結腸以其系膜為中軸發生扭轉，多有乙狀結腸冗長。常見於老年男性，常有便祕習慣，或以往有多次腹痛發作經排便、排氣後緩解的病史。臨床表現除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。如作低壓灌腸，往往不足500ml便不能再灌入。腹部x線平片顯示馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻，圓頂向上，兩肢向下。立位見兩個夜平面。鋇劑x線檢查見扭轉部位鋇劑受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀。
6、腸繫膜血管缺血性疾病。指腸繫膜血管栓塞或血栓形成使腸血運受影響致使腸管梗阻壞死。診斷主要靠病史和臨床表現，對於臨床表現類似於腸梗阻、原因不明的腹痛，如果有相應的高危因素，如房顫、冠心病、門脈高壓等，則應高度懷疑本病。
總之，老年腸梗阻既有腸梗阻的一般臨床表現，又在發病原因等方面有其特殊性，應予以重視。尤其是臨床發現反覆發作的腸梗阻或長時間不能完全緩解的腸梗阻時，不能單純非手術治療。應想到結直腸腫瘤、乙狀結腸扭轉的可能，作腸鏡等明確診斷，儘早採取根治性措施，以免延誤病情。
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