顱腦損傷時生活中常見的一種腦損傷,重型顱腦損傷患者傷情複雜,病情危重,病死率為30%一50%,且往往繼發性損傷重於原發性腦損傷,越早去除引起繼發性腦損傷的因素,患者的繼發性損傷就越輕,生存率就越高,所以院前急救有效性的一個重要指標是反應時間。重型顱腦損傷患者傷後lh呈現第1個死亡高峰,此刻死亡的數量佔創傷死亡的50%,在臨床亡又被稱為“黃金1h,這個階段搶救患者必須分秒必爭。因此,院前急救可將重型顱腦損傷患者心、肺、腦功能復甦時間大大提前,為院內進一步救治贏得寶貴時間。
院前急救為重型顱腦損傷患者的後續創造了有利條件,可明顯改善患者的預後,及時有效的院前急救措施的應用,可儘早開始的基礎生命支援和抗休克處理,避免低血壓、低血緘及低灌注壓的發生,因而能減少難以控制的顱內高壓及急性腦膨出;正確適時的轉運方式避免、延緩了腦瘡的發生,控制廠病情的惡化,為後續治療創造了有利條件,因此可明顯改善重型顱惱損傷患者的頂後。而有的患者傷盾內家屬直接送到醫院,由於家屬缺乏相關的忍救意識,搬運時顛簸過大,不注意頭部保護,致使顱內出血加重,甚至比現腦疝而危及生命;或由於舌後墜,痰液未及時清除致呼吸道堵塞加重缺氧;再加上未及時用藥,長時間的腦缺氧、腦水腫,致使患者預後重殘、植物狀態、死亡明顯高於院前經過急救的患者。
因此,及時有效的院前急救為重型顱腦損傷患者的搶救贏得了時間,可以明顯提高生存率與生存質員,減少死亡與殘疾的發生,對於改善患者預後具有重要意義。
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