科室: 精神科 主任醫師 楊福收

  你的親人是否誤診為雙相情感障礙(伴精神病症狀)患者?

  精神分裂症與雙相情感障礙(或抑鬱症)都是重型精神疾病的病種,但是這兩種疾病是兩組不同性質、不同症狀、不同轉歸、早已定論、容易混淆的重型精神疾患。近年來因為提出伴有精神病性症狀的躁狂或抑鬱,是雙相情感或抑鬱症擴大化,造成了較多精神分裂症誤診為抑鬱症或雙相情感患者,患者治療不充分,復發住院,病情慢性化、遷延化,久治不愈等,要引起家屬的高度重視。收家屬簡單的的判斷如下:精神分裂症有幻覺和妄想,不認為自己有病即使徹夜不眠,不求醫,也忌諱家屬與醫生談病情。而抑鬱症或雙相障礙無幻覺和妄想,或片斷幻覺或妄想,大部分自感精神異常,願意求醫治療。一般來講精神分裂症誤診為抑鬱症或雙相情感多些,而抑鬱症或雙相障礙誤診分裂症少些。

  目前國內有一些專家把過去診斷為分裂症伴情感症狀的患者誤診為雙相障礙患者,在疾病診斷問題方面的所謂創新或標新立異是不可取的,通過病人的治療是可以驗證的。

  曾有一美國精神科教授在我科查房問:為什麼會產生這樣的誤診?我回答:有些專家喜歡診斷情感障礙,正如心理學原理即心裡想到啥就看到啥、認為啥。實際沒有把握心理的實質是思維而非情緒。也可能為家屬考慮分裂症沒有情感障礙好聽些。實質上把患者家屬害慘啦,病情延誤,醫保政策和評殘不能享受(分裂症享受年度門診醫療報銷、精神殘疾評定)。

  我做個較重或不太恰當的比喻:分裂症是精神惡性腫瘤,而抑鬱症或雙相情感患者是精神良性腫瘤,診斷錯了可就麻煩大了,原本分裂症就不好醫療,再加上誤診誤治那我就無語啦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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