首發抑鬱症的痊癒率在70％左右，大約30％的病人是難治性患者即使用兩種或兩種以上不同化學結構的抗抑鬱藥，經足夠的的劑量足夠的時間（6周以上）無效的病例。常見有持續性抑鬱、慢性抑鬱、雙重抑鬱、不典型抑鬱、精神病性抑鬱、老年期抑鬱、共病問題等。治療原則：1、重視和強化心理治療；2、加大藥物劑量；3、 延長使用時間；4、 改變用藥途徑；5、 抗抑鬱增效劑治療；6、 抗抑鬱劑聯合治療；7、 電抽搐治療應用；8、經顱磁刺激治療。9、光療、睡眠剝奪治療。
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